检验科日常工作检查表.doc

.
检验科医疗质量日常工作检查表
被检查人： 检查日期： 检查人:
分值
检杳项目
检查内容及要求
评分方法
存在冋题
得分
5分
工作面貌 及职业道 德
1、 文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌 得体、环境告应真实可靠，弄高作假的本项不得 分。
3、 对院感的防控工作提出可行性建议的加 10 分。
15分
临危值登
1、出现临危值时，应重新再次检验核实并同时核查质控结果；
1、出现临危值时应及时上报，由上级检验人员
1
记报告工
作
2、 经同班次人员再次核查结果后，或再次检验结果核查确认
无误后，方能出具相关报告结果。 及时电话告知临床主诊医生， 并向科主任作口头汇报。
3、 做好临危值登记工作。
再做一次进行比对无误方可发出报告，一人工 作时必须进行二次复核检验。未按要求落实的 一次扣2分。
2、必须做好登记，有临危值无登记扣 /
次；
25分
输血检验 工作
1、 收到输血申请单后， 应认真核对申请单内容， 有缺项漏项， 重大内容未完善者，可以拒收。紧急情况下也应电话联系相关 科室核实漏项内容并代填完整后方可受理。
2、 紧急情况可电话申请， 事后补单。但检验科须在24小时内 负责追回申请单。
3、 紧急输血时，取得患者血交叉标本后，做好与血站的电话 对接工作，简明扼要、条理清楚。并有详细登记。
4、 再次血型鉴定和交叉配血试验， 2人工作时执行双签名， 一 人工作时必须重作一次。
5、 血液制品经血站取回来后，检验科须与到血站取血回来的
人进行交接核对。然后必须双人核对，一人时对 2遍。并做好
登记，将条形码登记在入库记录表中。
6、 发血到临床科室时必须与取血人再次进行核对，并在登记 栏中签名方可取走，双方共冋核对科室、病房、床号、姓名、 血型、交叉配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。
7、 血液制品的条形码粘贴在输血申请单相对应的空白处，
1、 接收申请单时应与标本进行核对， 不符合要 求者立即与相关科室对接，听之任之者本项不 得分。
2、 检查输血病人 24小时内无申请单的扣当事 人5分。
3、 血型鉴定和交叉配血应 2人核查，执行双签 名，一人时做2遍，未按要求开展工作的，不 得分，造成医疗事故的交院办处理并按相关法
规执行。
4、 血液制品领回后应进行双人核对， 并进行登 记，同时将条形码撕下来贴于登记本上相应位
置；无登记无核对的扣 10分。血袋不合的扣
10分。
5、 发血到临床科室前应与取血人再次进行核
对，双方签名为证。无登记签名的扣 10分。
6、 上述各项未按要求完成的， 扣分的同时记医
疗差错一次。
7、 血液制品条形码粘贴在输血申请单相对应
的空白处，缺一张扣 2分；申请单中条形码打 印错误，则一处扣 2分。
5分
大型设备
维护登记
1、 各种检验设备应定期进行检修和维护保养，指定专人定期 或定时检查仪器性能是否运转正常。
2、 做好检验设备的保养或检修登记。
1、各种检验设备定期或定时进行检修和维护。
并做好登记。有维护无登记扣 2分。
10分
每日质控
1、每日质控工作应由有资质的人员开展。各项质控结果应进
1、每日均应开展