精品PPT课件----中医诊断学八纲辨证.ppt

第三章八纲辨证
目的要求:
1、掌握八纲基本证候的要领及临床
表现;
2、掌握八类证候的鉴别要点;
3、熟悉八纲证候间的关系。
授课方式: CAI教学课堂讲授
课时: 6 学时
一、八纲辨证的概念
概念: 是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳
八个辨证的纲领。
表里——辨别病位的浅深
寒热——辨别疾病的性质
虚实——判断邪正的盛衰
阴阳——划分疾病的类别
二、八纲辨证源流
1、《内经》:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”
2、《伤寒论》:“六经辨证,分三阴三阳。”
3、《景岳全书》:“阴阳篇”“六变篇。”
4、《伤寒质难》:正式提出“八纲”名称。
“治病八字,虚实阴阳表里寒热,八字不分,杀人反掌”
《伤寒正脉》
第一节表里辨证
表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。
表里的相对性:
表--躯壳、腑、经络
里--内脏、脏、脏腑
表里的狭义性:
表--身体的皮毛、肌腠、经络
里--脏腑、骨髓
一、表证
概念:表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产
生的证候。属外感病的初期阶段。
临床表现:
发热恶寒,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮。
或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛,咳嗽。
1 、表寒证;2、伤风表证;3、表热证。
表证的两个特点:
1、外感时邪; 2、邪浅病轻。
二、里证
概念:里证是泛指病变部位在内,由脏腑、气血、
骨髓等受病所反映的证候。
成因:
1、表邪失治,内传入里;
2、外邪直中,侵犯脏腑;
3、七情、饮食、劳倦等。
里证
临床表现:(症状多种多样,取其一,以与表
证相鉴别)
壮热或潮热,不恶寒反恶热,口渴烦躁,
腹胀腹痛,呕恶,大便干结,小便短赤,或
神昏谵语,舌红苔黄厚,脉洪数或沉数有力。

特点:1、病位深在;
2、有内脏各系统的功能障碍。
附:半表半里证
概念:是指病邪在由表入里过程中的一个阶
段,又称为“少阳病证”。
临床表现:
往来寒热,胸胁苦满或疼痛,心烦欲呕,不欲食,口苦咽干,目眩,脉弦。
四、表里证的关系
(一)表里同病
(二)表里出入
1、表邪入里:失治,误治;
2、里邪出表:如发热中的出疹等。