精品PPT课件----中医诊断学肾与膀胱病辨证.ppt

五、肾与膀胱病辨证
目的要求
1 掌握肾病的病变范围和病机特点
2 掌握各常见证的含义、临床表现、
证候分析、辨证要点

授课方式 CAI、理论讲授、病例讨论
课时 3 学时
生理藏精,水液,纳气-- 肾
贮尿、排尿-- 膀胱
病理封藏、生殖、气化、摄纳异常-- 肾
气化不利,小便(排尿、尿液)异常
-- 膀胱
主症腰膝酸软(痛)、耳鸣、水肿-- 肾
尿频、急、痛、闭-- 膀胱
1 肾阳虚证
概念肾阳虚衰,温煦、气化不利之证
机制
年高
房事
久病
表现·分析
面色白,或黧黑,
精神萎靡,畏寒肢冷——阳虚失煦,机能衰退
腰膝酸冷或痛——肾阳虚腰府骨骼失养
或男子阳痿,女子宫寒不孕——命火衰微,生
殖机能减退
或小便清长,夜尿增多——阳虚气化不利
舌淡苔白,脉沉细或迟无力,尺部尤甚——肾阳虚
辨证要点全身机能低下+ 寒象
2 肾阴虚证
概念肾阴不足,化燥生热之证
机制
久病
温燥品
房事
温病
表现·分析
眩晕耳鸣,失眠健忘
腰膝酸软,齿摇发脱
男子遗精——虚火下扰精室
女子经少、经闭,或崩漏——肾阴虚经血不足,
或虚火迫血妄行
阴虚证
肾阴不足,髓海空虚
辨证要点肾病主症+ 阴虚见症
3 肾精不足证
概念肾精亏损,发育、生殖等异常之证
后天失养
劳倦过度
机制
先天不足
表现·分析
小儿发育迟缓,身材矮小,智力低下-- 先天禀赋不足
囟门迟闭,骨骼痿软-- 精亏髓不养骨
成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋
腰膝酸软,健忘恍惚,神疲足痿
男子精少不育,女子经闭不孕-- 生殖之精不足
舌淡苔白,脉细弱,尺部尤甚-- 肾精亏
精亏,机体失
养,功能减退
辨证要点发育迟缓、生殖机能减退、成人早衰
4 肾气不固证
概念肾气不足,封藏固摄失职之证
机制
年高或年幼
房事过度久病