精品PPT课件----八年制15章.ppt

全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材全国高等学校教材供8年制及7年制临床医学等专业用
《妇产科学》(第2版)配套课件
主编:丰有吉沈铿
第十五章产褥期及产褥期疾病
编者:狄文
(上海交通大学)
第一节正常产褥
第十五章产褥期及产褥期疾病
[产褥期(puerperium)]
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外
恢复至妊娠前状态
包括形态和功能
一般规定为6周
第十五章产褥期及产褥期疾病
产褥期母体的生理变化:生殖系统
子宫
子宫复旧,变化最大
子宫下段→子宫峡部
宫颈呈“-”字型
产后6周恢复到孕前大小
阴道
外阴
阴道壁肌张力逐渐恢复
阴道腔逐渐缩小
会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后,多在产后3~4日内愈合
盆底组织
产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态
第十五章产褥期及产褥期疾病
产褥期母体变化:乳房的变化
乳汁
产生
低E
高PRL
E, P,
hPL↓
胎盘
娩出
乳汁
分泌
垂体催乳素
脉冲式释放
下丘脑DA↓
催乳素抑制因子↓
吸吮
刺激
乳房的主要变化:
泌乳
第十五章产褥期及产褥期疾病
母乳喂养对母儿均有益
对母亲的益处
促进宫缩、防出血
哺乳闭经、推迟妊娠
降低患乳腺癌、卵巢癌危险
价廉、方便、减少劳动
对新生儿的益处
提供营养、利于发育
提高免疫、利于防病
口腔运动、利于牙齿
促进心理发育
第十五章产褥期及产褥期疾病
产褥期母体的生理变化
循环系统
产后72小时
循环血量↑15%~25%,特别是产后24小时内
需注意预防心衰的发生
产褥早期高凝,产后2~4周恢复
血液系统
红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑
血沉↑:产后3~4周恢复正常
第十五章产褥期及产褥期疾病
产褥期母体的生理变化:泌尿系统
尿潴留
分娩过程中
膀胱受压
对膀胱内压的
敏感性降低
黏膜水肿、充血
肌张力降低
外阴切口
疼痛
第十五章产褥期及产褥期疾病
产褥期母体的生理变化
免疫系统
免疫功能逐渐恢复,有利于疾病防御
消化系统
早期已发生便秘
产后1~2周内逐渐恢复正常
第十五章产褥期及产褥期疾病