B型尿钠肽在急性肺栓塞早期病情诊断中的意义.pdf

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文章编号: ——
型尿钠肽在急性肺栓塞早期病情诊断中的意义
常亮,申浩,管军,李文放,林兆奋
.上海长征医院急救科,上海;.上海长征医院神经内科,上海
摘要:目的探讨型尿钠肽在急性肺栓塞患者病情预测的作用及意义。方法对例诊断为
患者进行了临床回顾性研究,根据有无右心功能障碍分为两组及有无并发症分为两组,比较两组间等相关
指标问的差异。结果水平在右心功能障碍、有并发症患者中明显升高,与右心功能正常以及无并发症患者比
较有统计学意义.。与右心功能行线性相关分析,两组间有较好的相关性。结论在
患者的早期诊疗中,对预测患者右心衰的发生及病情的严重程度和预后有着积极的临床意义。
关键词:型尿钠肽;急性肺栓塞;早期诊断
中图分类号:. 文献标识码:
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急性肺栓塞, 进行了临床回顾性研究,现报告如下。
属于急性发作性疾病,其临床致死率极高。有研究资料与方法
数据证明,在美国的病死率高居第三。近年. 一般资料年月至年月我院
来,在我国的发病率亦呈现明显的上升。因资料完全的急性肺栓塞病例例,其中男例,女
此,如何早期诊断、治疗就成为当前主要任例,年龄—岁,平均年龄.±.岁。
务。右心衰竭是急性肺栓塞较早出现的临床表. 检查方法入院后内安排进行静脉血空
现,而型尿钠肽在人体内只有心脏释放, 腹采集,使用分析仪以及相关试剂盒
因此可以作为评判心功能的一项实验室指标。本对患者以及肌钙蛋白水平进行测定,
研究就在急性肺栓塞早期病情诊断中的意义使用酶联免疫吸附法对血清反应蛋白进
行测定。同时,在非吸氧状态下对患者的动脉血进
通讯作者行收集目前,肺栓塞的诊断标准为动脉血气结果
中国实验诊断学年月第卷第期
示: , 。此外,对. ,计量
患者的纤维蛋白降解产物、一二聚体—资料以±表示,均数比较采用检验、方差分
等相关凝血功能进行测定记录。心功能情况析,两组数据问进行线性相关分析以及曲线
采用超声心动图检查确定。本研究中,以下情况均分析,。
视为右心功能不全:①心超显示右心室发生扩张,其结果
中右心室/左心室舒张末内径比率.;②右室游. 肺栓塞右室功能障碍与右心功能正常患者的
离壁运动作用出现减弱;③右心室功能下降的同时, 指标比较右心功能障碍的患者值.±
伴有一定程度上右心室后负荷的增加以及右心室搏./较右心功能正常的患者值.
出功下降;④心超显示肺动脉压明显升高;⑤心室间±./ 明显升高,差异具有统计学意义
隔出现左移现象,收缩期室间隔发生矛盾运动。.。数据见表。
表肺栓塞右室功能障碍与右心功能正常患者的指标比较士
. 有无并发症患者的指标比较有并发症的患两组问分别为.± ..±.,差
者为.±./,无并发症的患者异具有统计学意义.。
.±./,两组间差异具有统计学意义;
表有无并发症患者的各项指标比较【
. 与右心功能. 有较好的相