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小儿推拿讲义
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第一章概述
第一节小儿推拿简史
一、小儿推拿疗法的含义
小儿推拿疗法即医生用手触脾与肺为母子关系，脾之运化赖肺气散布以滋养，肺之气化赖脾之精微而充养，小儿脾胃薄弱，肺气也薄弱，故小儿有肺常不足的生理特点。
3）小儿肾常不足这是针对小儿气血未充肾气未固而言，肾为先天之本，肾中元阴元阳为生命之根，各脏腑之阴取自于肾阴之滋润，各脏腑之阳依赖于肾阳之温养，小儿生长发育，抗病能力以及骨髓、脑髓、发耳、齿等正常发育与功能皆与肾有关，小儿出生，发育不够成熟，脏腑娇嫩，气血未充，肾气未盛，先天有五迟五软等疾病，病后易出现肾气虚衰，阴盛格阳证，故小儿有肾常虚的生理特点。
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4）小儿肝常有余小儿五脏六腑之气血均属不足，所谓肝常有余，不是指小儿肝阳亢盛的病理概念，而是指小儿生长旺盛易动肝风而言。
5）小儿心常有余所谓小儿心常有余同样不是指小儿心火亢盛的病理概念，而是指小儿发育迅速，心火易动而言。
、发育迅速
生机指各种活动机能；发育指生长过程。
小儿时期机体各组织器官的形态发育和气化功能都是稚弱而不
够成熟完善的，但又是不断成熟和完善向成人方向发展的。这好比旭.
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日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。小儿为稚阴稚阳之体，生
长发育迅速，机体对水谷精气的需要相对比成人迫切。
二、小儿的病理特点
、易于传变
易于感触，即小儿容易感染病邪，发病容易。小儿肌肤疏薄，脾
胃不足，抗病力弱，加上寒暖不能自调，饮食不知自节，一旦调护失
宜则易于感触病邪，特别是肺脾肾三脏病证最多。
易于传变，即小儿病后容易发生变化，传变迅速。小儿脏腑娇嫩，
内脏精气未充，感邪之后最易传变。
、易寒易热
虚实主要是指人体正气强弱与病邪的盛衰而言。“邪气盛则实，
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精气夺则虚”。小儿患病以后实证可以迅速转化为虚证或者虚实并见、
正虚邪实、虚实错杂的证侯。
寒热主要是指疾病病理表现两种不同的证侯。小儿为纯阳之体，
发育旺盛，易患时行疾病，并易从热化。但小儿毕竟脏腑薄弱，气血
未充，邪气易实，正气易伤，故热病又易寒化。特别是阳虚之体，更
易寒从内生，而出现阴寒内盛之征。
、易趋康复
小儿体禀纯阳，生机蓬勃，又少七情之害，脏气清灵，反应灵敏，
疾病比较单纯，故小儿患病以后，只要辩证正确，治疗及时，护理仔
细，也易康复。
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第三节儿科四诊
四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的方法。
由于小儿具有独特的生理病理特点，疾病的表现形式也常与成人
有所不同，所以儿科四诊有它自己的特点。在儿科四诊中，望诊最为
重要。
一、望诊
（一）望神色
望神色是指观察小儿精神状态和面部气色两个方面。

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凡精神振作，两目有神，表情活泼，面色红润，呼吸调匀为气血
调和健康的表现，虽或有病也多轻浅易愈。反之，精神萎靡，两目无神，面色晦暗，疲乏嗜睡，表情呆滞或痛苦烦躁、呼吸不匀，为有病且病情较重的表现。若神知昏迷、谵语则病情危重。

一般以五色主病和五部配五脏的方法来进行望面色的。
1）五色主病①面呈白色：多为寒证、虚证。
若面白浮肿，为阳虚水泛；面色惨白、四肢厥冷为阳气暴脱；面白无华、唇色淡白为血虚；外感初起，风寒束表，也可见面色苍白。
②面呈红色：多为热证。
面红耳赤、咽痛脉浮为风热外感；面颊红赤、唇红口臭，多为食
积化热；午后颧红，多为阴虚内热；面红兼见皮疹或如涂丹，为风热.
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挟毒，血分有热；面赤隐青，双目窜视，为热极生风。新生儿面色红
嫩为正常。
③面呈黄色：多为脾虚或湿盛。
面色萎黄，肌瘦腹胀，为疳积之证，属脾虚失运；面黄而垢，见
于暑夏，或伴发