化痰止咳平喘药——概述、温化寒痰药.ppt

第二十章化痰止咳平喘药
【概述】

凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主要作用的药物,称化痰药;
以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物,称止咳平喘药。
所谓化痰,是指祛除或消散痰浊,以缓解或消除痰证的治疗作用。
通常将祛除阻于肺窍之痰,以缓解或消除痰咳、痰喘等证的治疗作用称为祛痰;
将消散郁滞于肌肤、经络、关节之痰浊,以缓解或消除瘰疬、瘿瘤、阴疽、流注等痰证的治疗作用,称为消痰。
此外,历代文献中还有豁痰、导痰、涤痰、滑痰等表述,均与前述有关功效大同小异。

1)化痰药:主治一切痰证。
痰饮犯肺:咳嗽喘息
痰留胃肠:脘闷恶心、呕吐、肠鸣
痰留胸胁:咳嗽痛引胸胁
痰蒙心窍:昏厥、癫痫、痴呆
痰扰心神:睡眠不安
痰浊上犯,清阳不升:眩晕、头痛
痰留肌肤、肌肉、骨节:阴疽流注
痰阻经络:肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜
痰火互结:瘰疬、瘿瘤
肝风夹痰:中风、惊厥

2)止咳平喘药:外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。
3. 分类、特点及应用
1)温化寒痰药:
特点:味多辛苦,性多温燥,主归肺、脾、肝经。
功效:温肺祛寒,燥湿化痰,部分药物外用可消肿止痛。
主治证:寒痰、湿痰证及其所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注,疮痈肿毒。
2)清化热痰药:
特点:味多甘、苦、咸,性多寒凉,主归肺、脾、心经。
功效:清热化痰,部分药物兼有润燥、软坚散结。
主治证:热痰、燥痰及痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疠等。
3. 分类、特点及应用
3)止咳平喘药:
特点:味多辛、苦、甘,性多或温或寒,主归肺经。
功效:止咳平喘。
主治证:咳嗽、喘息。
3. 分类、特点及应用

1) 化痰、止咳、平喘三者常配伍同用;
2)均宜酌情配伍行气药,以增强药效。
3)常配伍健脾燥湿药,以标本同治。
刘河间:“治咳嗽,治痰为先,治痰者,下气为上。”庞安时:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津亦随气而顺矣。”

4)根据痰、咳、喘的病因病机及所致病证辨证而配伍:
外感而至者,~解表散邪药;
火热而至者, ~清热泻火药;
里寒者, ~温里散寒药;
虚劳者, ~补虚药;