护理人员医疗锐器伤原因分析及防护导致医务人员职业暴露和感染的最主要因素是锐器伤。目前证实,有 20 多种病原体可经锐器伤接种传播, 其中最常见、危害最大的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒. 1. 发生锐器伤的原因分析 . 工作繁忙,人力资源不足锐器上多发生在工作繁忙的时段,如上午输液高峰时, 尤其树叶完毕拔针阶段, 此时段经常同事有多名患者需更换液或拔针, 护理人员在忙乱时易被污染枕头所伤。护理人员超负荷工作, 这也是锐器上的又一因素。针刺上的发生多由于护士“自身因素”造成, 工作中粗心大意、未严格执行操作规程、技术不熟练等是针刺上发生的重要原因。 护理人员对锐器伤危害认识不足发生锐器伤后的护士只有 % 接种了乙型肝炎疫苗。另外,锐器上主要集中在护龄≦5 年及护士职称的护理人员, 这可能与年轻护士接受培训较少、基本功不扎实、技术操作欠熟练、临床经验不足、易违反操作规程等因素有关。因此,护理部应加强对年轻护士的规范化培训及考核。 护理操作各环节均易受到伤害锐器伤可发生在操作的各个环节, 且多发生在操作中及操作后整理用物时。导致锐器的器具多为输液针头或注射器针头, 且大都被污染, 这就可能导致经血液传播疾病。 2 对策 提高护理管理者在预防锐器中的责任意识护理管理是减少职业损害的重要因素, 合理调配人力资源, 减少职业紧张, 增加护理人员抗御职业紧张的能力。针对锐器伤高发时段, 护士长排班时要在这些时段增加“机动班”,减少单个护士护理工作量,以降低锐器伤的发生率。护理部应建立各科室护理人员应急预案, 在遇到突发事件或人员紧张时,随时启动应急预案,支援各个相关科室。 加强职业防护教育, 增加自我保护措施应加强对全院护师的教育, 通过举办有关防护知识讲座, 提供相关感染资料图片, 进行现场讲解, 提高护士对预防知识
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