临床护理人员手医疗锐器伤调查分析与防护.pdf

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显示,实习生、昴诨な课壅氪躺寺矢撸一年、一致针刺伤的重要因素;而规范的拔针、处置亦是操作流程中
4尚未涉及的。集中输液时,护士往往同时给数人拔针,有将
以上护理人员有一定的临床防护经验外,可能还与她们非典污针插入莫非氏滴管或瓶塞时误伤己手者;有针头裸露扎伤
流行期接受过职业防护知识的培训,防护意识相对较高有手部者;亦有手持针头软管远段拔针致使针头反弹扎伤者。
25410多根污针同时处理是污针刺伤的最常见原因。锐器盒的不
—年护理人员比较有统计学意义。这可能与她们知识规范使用是针刺伤的又一常见原因。
老化,学习新知识的意识淡漠,学习效果差有关。当然也与管理者应引起高度重视,重组流程,制定科学、合理、实
她们年龄偏大,生理功能减退,如视力下降、手的协调能力降用的操作流程,培养护理人员良好的工作习惯,减少锐器伤
低有一定关系。发生。输液、注射等操作时,弯盘至少备两个,一般污物与锐
护理人员对锐器伤,尤其玻璃类致伤重视不够是导致锐器分开,以免处置时误伤。输液前评估患者,为不合作患者
器伤发生率高的主要原因。本次调查显示,玻璃伤占总锐器做治疗时,应取得他人的协助。护理人员手持锐器时,不要
伤的.%,其中安瓿类损伤占.%。这与黄小红口】面对自己或他人,以防不慎刺伤。操作完毕,处理针头不要
等报道的护士玻璃类锐器伤占.%,针刺伤占.%, 太匆忙,禁止双手回套针帽,防止刺伤自己的手,必须要回套
污针刺伤占.%有较大出入。这可能与此院已普遍使用针帽,则采取单手技术。拔针时,应将胶布完全揭开并手持
真空采血以及针器废弃物处理的管理改进有关,如针头不需针柄或根部拔除,以免针头弹出误伤自己。国外有病房内安
消毒、毁形,直接放于锐器盒中即可。虽然安瓿类扎伤本身 1
并无感染的危险,但它破坏了手部皮肤的完整性,护士接触,锐器盒不得重复使用,以减少锐器伤发生。
病人血液和体液时的危险性增加,护士感染血液性疾病的危一些护理人员工作中粗心大意,未严格按照操作规程执
险性加大。本次调查仅.%的护理人员在注射、输液、处行,技术不熟练,也是导致锐器伤的原因之一。
置等操作时戴手套,甚至大量护士在发生手锐器伤后仍不戴护理人员工作负荷过重是锐器伤发生不可忽视的因素
手套,病房护士普遍认为戴手套麻烦,操作不灵活,这与发达本次调查显示,神经内科、呼吸科、普外科、脑外科等科室
国家以及国内发达地区相比相差甚远。目前已证实有多锐器伤发生率高,与骨科、妇科、五官科、放疗科等科锐器伤发
种病原体可经锐器伤接种传播,其中最常见、危害最大的是 P<O05
HBVHcVHIV13室多是危重患者多,常年加床,治疗量大,护理人力不足的科
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时只需蠬的血液就足以使受伤者感染な看鴏一ど笥业氖奔淠谝M瓿山∞瓶
】,故护理人员手锐器伤后裸手操作,感染血液性疾病药液的配制、输注以及换瓶、拔针等工作。此外,还要完成医
的危险性大大增加。虽然戴手套不能防止锐器伤,但可以减(
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理人员应引起高度重视。等。护理工作负荷过重,加之患者不理解而导致的护士心情
管理者应加强对护理人员的职业防护培训,定期进行业务急躁,情绪不稳定等,常常是导致锐器伤发生的又一个非常重
讲座并发放宣传资料,做到人手一册。培训内容包括:锐器伤的要的因素。因此,合理配置护理人员并在现