囊肿性痤疮.docx

网址: 页,共 2页老药新用治疗痤疮痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。中医称为“肺风粉刺”或“面疮”, 俗称“壮疙瘩”。其发病机理一般认为与皮脂分泌亢进、皮脂腺导管角化、导管内细菌增生及异常炎症反应有关。痤疮在青春期发病率高达 95% , 其皮损主要发生于面部、胸部、背上部及肩部。以黑头粉刺、丘疹、脓疮为主, 也有结节、囊肿、瘢痕等不同形态的皮肤损害出现。目前临床上治疗尚无特效药物。近年来,随着临床药理学研究的不断发展,人们发现,许多老药对痤疮有较好疗效,现介绍如下: 西米替丁西米替丁属 H2 受体拮抗剂,能与二氢睾酮竞争性地拮抗,故有抗雄激素作用。用法:西米替丁每次 克,每日 3 次,口服, 4 周为 1 个疗程,总有效率为 96% 。烟酸肌醇酯烟酸肌醇酯能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱, 分解脂肪为脂肪酸, 从而降低血浆脂肪酸水平, 因而对痤疮有效。用法: 烟酸肌醇酯每次 克, 每日 3次, 口服,1 个月为 1 疗程, 一般治疗 3 个疗程,总有效率为 98% 。螺内酯用螺内酯每次 20 毫克,每日两次口服, 1 疗程 10~ 15 天。螺内酯治疗痤疮的机理可能与其抗雄激素作用有关。酮康唑酮康唑是一种抗真菌药, 能有效地抑制睾酮的合成, 故有抗雄激素作用。用法: 酮康唑每次 300 毫克,每日两次,两个月为 1 疗程。或采用 2% 酮康唑霜剂,外涂,每日 3 次。红霉素近年专家根据红霉素能抑制细胞脂肪酶和白细胞趋化, 修饰淋巴细胞及抗感染的作用, 试用红霉素治疗痤疮,收到较好的效果。用法:每日口服红霉素 克,配合外用 2~6 周,即可抑制游离脂肪酸 45% 以上,减少导管角化 21% 。还可将 克红霉素加入 100 毫升 5% 的酒精中,每日外涂两次, 3 周后接受治疗的 21 例患者中有 80% 的人痤疮完全消退。四环素四环素能抑制溶脂细菌, 并可能直接参与皮脂腺的代谢, 降低皮肤表面的游离脂肪酸成分, 因而对痤疮有效。用法:每次口服四环素 克,每日两次,连服 4 周,然后改为每日早晨服 克,连服 8周, 也有人采用每日服 4 次,每次 克,一周后改为每日或