pN0期非小细胞肺癌淋巴结微转移的临床分析.pdf

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诜切∠赴伟┝馨徒嵛⒆R频牧俅卜治·论著·刘锟刘俊华黄剑飞¨黄华¨.南通大学附属医院心胸外科,’病理科,江苏南通;暇┐笱б窖г海漳暇,约%的ⅱ蚱诜切∠赴伟猻,患者在行肺癌根治术后早期即可出现肿瘤复发和病死,这提示在区域淋巴结或远处组织中可能存在着肿瘤的微转移。但目前对贜淋巴结微转移的病理学特征及其对患者预后的影响尚有争议,淋巴结微转移是否会形成癌灶,是否应将淋巴结微转移纳入肺癌的分期,仍缺乏统一认识。本研究回顾分析例病理检查为贜患者的临床资料和生存情况,探讨馨徒嵛⒆R频牧俅惨庖濉柿嫌敕椒一般资料南通大学附属医院于年月一年月行肺癌根治术、术后病理检查为腘患者例。按年修订的制冢渲蠭期例,。琓。籌琓。例。其中男性例,女性例;年龄~岁,。鳞癌例,腺癌例,腺鳞癌笙赴癌窬诜置诎例。行肺叶切除例,双肺叶切除涡涫角谐例,全肺切除G扫淋巴结叮渲蠳馨徒枚,淋巴结叮凰谢颊咔迳馨徒崾/叮曳伟┣扫、、组纵隔淋巴结,左肺癌清扫组纵隔淋巴结。患者术前均未进行放、化疗,咝片、及肺功能等相关检查排除手术禁忌证。例患者术后行辅助化疗,采用或方案,因切缘阳性术后行放射治疗,采用哒丈浞门、纵隔淋巴结引流区。免疫组织化学试剂和方法石蜡切片予二甲苯脱蜡乙醇水化,;区域淋巴结微转移度高于区域淋巴结.,转移是贜的独立危险因素。结论:贜的淋巴结微转移率较高,并可出现跳跃性微转移。术中应重视肺门、纵隔淋巴结清扫。淋巴结微转移预示贜患者预后不良。鵍,,,.琋中国临床医学年月摘要目的:研究诜切∠赴伟,淋巴结微转移的临床病理特征。并分析微转移与患者生存率的关系。方法:收集例行肺癌根治术并经病理检查证实为贜患者的淋巴结石蜡切片,使用抗细胞角蛋白抗体检测微转移,分析淋巴绪微转移的临床病理特点厦其与患者生存率的关系。结果:贜淋巴结微转移区域淋巴结跳跃性微转移率为ィ涣馨徒嵛⒆R苹颊年生存率低于元转移者.。生存分析显示淋巴结微关键词非小细胞肺癌;淋巴结;微转移;,.,篢甅:.,琣—疉..:,,,籐
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别男女删姗孤舣有无榔旃栅嫦薹鏊骸"颌筠鱪他钙需坶谒嵫位撼逡褐薪形⒉抗原修复,非免疫动物羊血清封闭非特异性背景。放入℃烤箱坏渭荓一抗鼠抗人细胞角蛋白疉单克隆抗体喊字泄蛏物技术有限公司℃冰箱过夜,加入扯股物素标记羊抗鼠姿嵫位撼迦芤撼逑春螅渭“备趸锩副昙堑牧疵顾芈寻姿丶弘腄溶液显色~漳舅馗慈荆醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封片后观察。免疫组化结果判断:所有淋巴结均经我院桓吣曜什±医师检查并得出结果。阳性表达于转移细胞膜和细胞浆中,呈棕色颗粒状,在淋巴结组织中出现此类阳性细胞判断为有转移。所有患者昴诿~鲈滤嬲次,旰竺~鲈滤嬲次,行胸部影像学检查、腹部超声检查、肿瘤标记物的测定、骨扫描等。随访持续时间为~个月,,失访率为ィ娣煤头欠癌死亡病例均按截尾数据处理。。计数资料比较均采用检验,采用寿命表法和—枋鍪鹾笊妫琇—检验进行预后的单因素分析,多因素分析采用壤风险模型。2钜煊型臣蒲б庖濉淋巴结微转移的情况例患者中有例检出染色阳性淋巴结,淋巴结微转移检出率为./F渲衛凇诤廷駼期患者的淋巴结微转移检出率分别为、./%/臣蒲Х治鍪綢诹馨徒嵛⒆R萍