本课目的?鉴别生理性、病理性黄疸?诊断新生儿高胆红素血症?常见病因及特点?治疗目的,有哪些方法新生儿黄疸生理性病理性生理性黄疸 physiological jaundice 指单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致的无临床症状的黄疸。新生儿胆红素代谢特点?胆红素生成增加?肝细胞摄取胆红素能力低下?肝细胞对胆红素的结合力不足?肝细胞对胆红素排泄障碍?肠肝循环的特殊性临床特点?足月儿:生后 2~3天出现黄疸, 4~5天达高峰, 血胆红素< ) ,7~ 10天消退。?早产儿: 3~5 天出现,黄疸较重, 血胆红素< 15mg/dl) ,消退也慢,可延长至 2~4周。病理性黄疸?生后 24小时内出现黄疸,胆红素> 6mg/dl ?足月儿胆红素> , 早产儿> 15mg/dl. ?血清结合胆红素> 2mg/dl ?胆红素每天上升> 5mg/dl ?黄疸持续时间长,> 2~4周,或进行性加重, 或退而复现。分类(一) 按发病机理分为:?胆红素产生增多?代谢障碍(摄取、结合) ?排泄障碍分类(二) 按总胆红素及结合胆红素增高程度分为: ?高结合胆红素血症?高未结合胆红素血症(高胆) 新生儿黄疸生理性病理性高结合高未结合胆红素胆红素血症血症高胆诊断标准?足月儿血清胆红素> μ mol/L ( ) ?早产儿血清胆红素> μ mol/L ( 15mg/dl )
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