医院感染暴发报告与应急处置预案.ppt

2021
Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and s是以暴发的形式出现，这种感染属于通常属为散发医院感染，并非流行感染。当医院感染发生率增加而超过该时期的预计值时，就属于暴发。当医院感染发生率异常增高时，流行病学医生通常不会简单地立即报告感染的暴发流行，而是报告存在潜在的暴发迹象或趋势，以引起临床和实验室的重视和警觉，采取措施将暴发消灭在萌芽状态。
临床医务人员如何发现和识别医院感染暴发？
发现医院感染暴发，多数是通过病例监测（临床科室、微生物检验、院感科前瞻性病例监测）发现，提示有医院感染暴发或疑拟暴发。还有通过院内感染院外发生后得知。
Huangxiaoqin
医院感染暴发的识别
（2）某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感染等，但感染的病原体可能不同，如同一批注射器由于灭菌不合格，可导致不同病原体引起的不同部位感染。
共同的传染源: 持续暴露 (例如：一次性注射器、导尿管等)
流行曲线
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医院感染暴发的识别
（3）某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发，但感染类型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发，可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发。
持续共同传染源
持续有病例不断出现
在绿脓杆菌污染的温水浴池沐浴后6h至5d（一般为2d）发疹
流行曲线
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医院感染暴发的识别
临床资料分析：
暴发与流行曲线
短时间：天，周，月，年
部门，或某种操作，器材，药品…
同种同源
感染与定值菌
少见的病原体
在绿脓杆菌污染的温水浴池沐浴后6h至5d（一般为2d）发疹
短时间主要根据疾病潜伏期、病人的易感性
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医院感染暴发报告
发生医院感染暴发时，报告管理应遵循属地管理、分级报告的原则。医院感染暴发报告范围：包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
《安庆市立医院医院感染发应急处置预案》中<疑似医院感染暴发及医院感染暴发报告及处置流程>具体实施。
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疑似医院感染暴发及医院感染暴发报告及处置流程
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医院感染暴发报告
（一）临床医务人员必须按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关法规及标准要求，明确医院感染的定义，掌握各系统、各部位医院感染诊断方法和要点，正确区分医院感染和非医院感染，医院感染病例监控率为100%。对于出现的散发医院感染病例，床位医生应及时报告本科室医院感染管理监控小组负责人，并于24小时内填写《医院感染病例登记表》HIS系统上报医院感染管理科。医院感染管理科应对上报病例进行核实，并与临床科室监控小组共同完成查找感染原因。
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医院感染暴发报告
（二）临床患者中短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。或者在短时间内发生3例以上同种同源医院感染暴发时，均应立即电话上报医院感染管理科、医务科和护理部。医院感染管理科上报分管院长或院长，同时登录“卫生部医院感染暴发上报工作平台”网络直报。
临床科室只执行院内上报程序!
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医院感染暴发报告
（三）医院感染病例经调查证实发生以下情形时，应于12小时内向市卫生及市疾病控制中心报告。
1、5例以上疑似医院感染暴发；2、3例以上医院感染暴发
（四）医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地市卫生局报告，并同时向所在地市疾病预防控制中心报告。
1、10例以上的医院感染暴发；
2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染管理科执行院外上报程序!
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医院感染暴发报告
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医院感染暴发处置
一、组织体系及职责
(一) 医院感染暴发应急处置领导小组
本院内成立医院感染暴发卫生应急处置领导小组，负责一般医院感染暴发的卫生应急处置工作。其主要职责是：确定现场卫生应急处置方案，指挥协调现场卫生应急处置工作，组织卫生应急现场的各类保障工作，负责现场信息的收集和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。领导小组办公室设在院感染管理科，负责日常医