医院感染暴发报告与应急处置预案.ppt

医院感染暴发报告与应急处置预案内容提要医院感染暴发的基本概念1医院感染暴发的识别2医院感染暴发报告3医院感染暴发处置42精选版医院感染暴发的基本概念医院感染:指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。3精选版医院感染暴发流行的常见类型败血症 20%胃肠道感染 18%皮肤感染 13%肺炎 12%手术切口感染 10%肝炎 7%泌尿道感染 5%脑膜炎 5%其他 10%4精选版医院感染暴发4%医院感染和8%医院内血流感染是以暴发的形式出现的。每10000~12000出院病人会有1次暴发。近年来此发生率可能有增加。监测系统运行良好的医院仍有1/3的暴发不能被检出。5精选版暴发或流行的常见传播方式共同来源带菌者传播交叉感染空气传播其他方式6精选版7精选版8精选版医院感染暴发的识别医院感染在多数情况下并不是以暴发的形式出现,这种感染属于通常属为散发医院感染,并非流行感染。当医院感染发生率增加而超过该时期的预计值时,就属于暴发。当医院感染发生率异常增高时,流行病学医生通常不会简单地立即报告感染的暴发流行,而是报告存在潜在的暴发迹象或趋势,以引起临床和实验室的重视和警觉,采取措施将暴发消灭在萌芽状态。临床医务人员如何发现和识别医院感染暴发?发现医院感染暴发,多数是通过病例监测(临床科室、微生物检验、院感科前瞻性病例监测)发现,提示有医院感染暴发或疑拟暴发。还有通过院内感染院外发生后得知。9精选版医院感染暴发的识别※识别1、根据暴发或疑似暴发定义初步界定:(1)短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象(暴发)。(2)短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。(疑似暴发)。10精选版