生活事件量表(LES)
性别: 年龄: 职业: 婚姻状况: 填表日期: 年月日
指导语:下面是每个人都有可能遇到的一些日常生活事件,究竟是好事还是坏事,可根据个人情况自行判断。这些事件可能对个人有精神上的影响(体验为紧张、压力、兴奋或苦恼等),影响的轻重程度是各不相同的。影响的持续时间也不一样。请您根据自己的情况,实事求是地回答下列问题,填表不记姓名,完全保密,请在最合适的答案上打钩。
生活事件名称
事件发生时间
性质
精神影响程度
影响持续时间
备注
未发生
一年前
一年内
长期性
好事
坏事
无影响
轻度
中度
重度
极重
三月内
半年内
一年内
一年以上
举例:房屋拆迁
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家庭有关问题 1、恋爱或订婚
2、恋爱失败、破裂
3、结婚
4、自己(爱人)怀孕
5、自己(爱人)流产
6、家庭增添新成员
7、与爱人父母不和
8、夫妻感情不好
9、夫妻分居(因不和)
10、夫妻两地分居(工作需要)
11、性生活不满意或独身
12、配偶一方有外遇
13、夫妻重归于好
14、超指标生育
15、本人(爱人)作绝育手术
16、配偶死亡
17、离婚
18、子女升学(就业)失
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