影像学检查的适应症及禁忌症.docx

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桃源县人民医院
影像学检查的适应症及禁忌症
1. X线透视：
(1) 【适应症】胸透：观性右上腹痛者。
(6) 胆道感染并胆管阻塞需行鼻胆管或内支架引流减黄者。
(7) 胆管或胰腺疾病需行内镜下治疗者。
(8) 不明原因上腹痛需除外胆管及胰腺疾病者。
(9) 疑为肝胰壶腹括约肌及胆管功能障碍需测压者。
(1) 【禁忌症】有上消化道狭窄、梗阻，估计内镜不可能抵达十二指肠降段者。
(2) 严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。
(3) 非胆源性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者。
(4) 其他上消化道内镜检查禁忌者等。
(1) 9、PTC造影【适应症】原因不明的阻塞性黄疸，需鉴别肝内胆汁淤滞或肝外胆管阻塞性黄疸的病人。
(2) 曾做过多次胆道手术，有胆管梗阻、肝内胆管狭窄或扩张、原发性肝内胆管结石伴有黄疸者。
(3) 疑为胆管癌、壶腹周围癌情况者。需进行鉴别诊断及确定肿瘤的部位和阻塞情况者。(4)胆管损伤、胆管狭窄者。
(5) 经内镜逆行胆胰管造影失败者。
经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)可得到确实的阻塞以上胆管病变的影像，并可进行有选择性的造影，对肝内胆管病变和肝内胆管结石的诊断尤为可靠。对肝内、外胆管不扩张的黄疸病人，穿刺肝胆管有难度，不宜首选PTC检查。
(1) 【禁忌症】对碘过敏者。
(2) 有出血倾向。
(3) 穿刺部位感染。
(4) 近期有胆道感染病史。
(5) 全身衰竭不能承受手术者。
(6) 有腹水。
(7) 重度黄疸(除检查后立即行胆管引流即PTCD外)。
(8) 肝内有广泛转移性肿瘤及包囊虫病者。
(9) 不合作者。
(10) 先天性胆道闭锁者(因行PTC检查不易成功)。
(1) 10、膀胱造影【适应症】膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。
(2) 瘘管。
(3) 膀胱功能性病变。
(4) 脐尿管未闭、囊肿、输尿管反流，输尿管囊肿等先天性畸形。
(5) 膀胱外压性病变。
【禁忌症】(1)严重血尿。
(2)泌尿系统感染。
(3)尿路狭窄。
(4) 碘对比剂过敏。
(1) 严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。乳腺钼靶摄影检查【适应症】40岁以上正常人群普查；35岁以上乳腺肿块性病变；肿块定位、穿刺；【禁忌症】25岁以前非高度怀疑乳腺癌；乳腺外伤、皮肤破渍；孕期及哺乳期妇女。
(2) 其余无特殊禁忌。需注意假体植入及心脏起搏器等。
二、CT检查【适应症】
1、头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。
CT是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法；
2、五官、颌面及颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等；3、胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、气管／食道异物及各种变异等；
4、腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其