五官科病人常见护理.ppt

耳鼻咽喉科病人护理
五官科
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鼻
耳
咽
喉

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第一节 耳鼻咽喉疾病与护理的基本特征
第二节　耳鼻咽喉科护理评估
第三节　耳鼻咽喉科病人
图7

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：受检者多选坐位，上身略前倾。小儿不能配合检查时，应由家人或医护人员将小儿抱持，夹紧患儿双腿，一手环抱固定患儿的上肢和身体，另一手固定其头部。

：额镜为中央有一个孔的凹面反射聚光镜，借额带将镜固定于头部前额处，其焦距为25cm。通过调整联结关节，使眼、镜孔、受检部位连成一线。照明灯多为100w的磨砂灯，额镜为检查者所必备。
额镜
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（二）鼻部检查
：观察外鼻有无畸形，皮肤有无红肿、缺失。触诊有无压痛、肿块，鼻骨有无塌陷及骨擦音等。

（1）鼻前庭检查：用拇指将其鼻尖上推，观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡及结痂等。
（2）鼻镜检查
（3）鼻窦检查：观察鼻窦区（尖牙窝、内眦、眼眶内上角）皮肤有无红肿、隆起，局部有无压痛、叩痛。
鼻镜检查：主要观察鼻腔内有无脓性分泌物以及脓液来源，鼻内镜检查更全面的观察鼻腔各部，包括鼻窦开口及鼻腔内的情况，也可以在直视下取活检。
体位引流：及上颌窦穿刺冲洗对于鼻内未发现脓液但又疑为鼻窦炎者，可通过体位引流进一步观察。体位引流方法，以上颌窦为例，用1%麻黄碱滴鼻液收缩鼻腔粘膜开放窦口，嘱病人固定于要求体位15分钟，然后做起来检查鼻腔，观察有无脓性分泌物流入鼻腔，诊断上颌窦疾病，可采取上颌窦穿刺冲洗。
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（4）嗅觉检查：简易的方法是：准备各种不同气味的液体，如香料、酒类等作为嗅剂，分别装入同样式有色的小瓶内，用水做对照。检查时，嘱受检者闭目，将小瓶盖打开置于一侧鼻孔前嗅之，而后勇同样的方法交替检查领一侧。全部嗅出为正常，部分嗅出为嗅觉减退，全部不能嗅出为嗅觉丧失。
三、咽喉部检查


：间接喉镜是常用的方法。
四、耳部检查
：有无红肿、畸形
：有无叮咛、异物、分泌物及其性质
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：：嘱受检者捏鼻并作吞咽动作，咽鼓管功能正常时，检查者可听到一轻柔的“嘘嘘”声。：，若受检者自感耳内胀感或咯哒声，证明气流已冲进鼓室，，将玻氏球的橄榄头放入一侧前鼻孔，用手压紧另一前鼻孔，嘱受检者快速将水咽下，同时用玻氏球向鼻腔内打气，气流冲入鼓室，正常者即感耳内有声响。，正常者可听到气流通过咽鼓管轻柔声音。
：分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括，语音检测法、表式验、音叉试验、纯音听力测试。
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：主要包括两方面。（眼球震动）、本体感觉及小脑平衡协调功能的检查（如闭目直立检查法、过指试验、行走试验、指鼻试验）其中眼球震颤（眼震）是前庭反应的主要表现。
（1）自发性眼震检查法 检查时，受试者多取坐位，睁眼前视，检查者手指在病人眼前方40-60cm处，引导被检查视线跟随检查的手指自上而下、从左到右移动及向前平视，观察受检查有无眼震以及眼震得特点，记录结果。
（2）诱发性眼震检查法
①旋转试验：转椅上坐稳，头前倾30°，以每2秒转一圈的速度顺时针旋转10圈后突然停止，嘱受检查者抬头向前平视，观察其眼震类型、强度、方向、持续时间以及相关的前庭反应。
②冷热水试验：冷水30°、热水44°分别注入外耳道，注水时间为40秒。
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第三节 耳鼻咽喉科病人常用护理诊断
☀ 有感染的危险 与咽鼓管功能不良、鼻及窦腔引流不畅以及外伤、异物、肿瘤等因素有关。
☀体温过高 与各种急性感染有关。
☀体液不足或有体液不足的危险 与外伤、手术、出血、咽和食管病变、张口呼吸及气管切开有关。
☀.急性疼痛 与外伤或手术创伤、炎症、肿瘤等有关。
☀有窒息的危险 与喉部炎症、外伤、异物和肿瘤等疾病有关。
☀.吞咽障碍 与咽喉疼痛或梗阻有关。
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第三节 耳鼻咽喉科病人常用护理诊断
☀语言沟通障碍 与喉部疾病、气管切开术、闭塞性鼻音和开放性鼻音有关。
☀感觉紊