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食管癌的科普知识问答
1. 食管癌是什么病？
食管癌是指原发于食管上皮的癌肿， 是常见的消化道肿瘤之一。 我国是世界上食管癌高
发地区之一，也是食管癌死亡率最高的国家。食管癌在我国恶性肿瘤死亡中约占 %，仅
期，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复， 消化功能差。 其间只能采取鼻饲。 就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一
天的 500 毫升，分 2 ～ 3 次滴注，以后每天根据病人的耐量增加至 1500 ～ 2000 毫升。滴
入时的温度以与体温近似为宜。 要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维
生素、盐和水比例适当的要求。
2、流食阶段指术后 5 ～10 天。此间，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐
步恢复，表现为有食欲、肛门排气（俗称放屁）。可以先给予白开水少量（ 3 ～5 汤匙），
逐渐增加至 30 ～ 50 毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的
汤，每次 100 ～200 毫升，每天 5 ～ 7 顿。
3、半流饮食阶段从术后第二周开始。此间，病人术后留置的各种引流管已拔除，静脉
输注液体也渐停， 除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外， 大多都可以行走活动， 食量逐
渐增加。但此期只能少食多餐， 以易消化的无渣食物为主 （如稀饭、 面条、鸡蛋羹、豆腐等），尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。
4、正常饮食阶段此阶段一般从术后的第四周开始。 此间，大多数病人已出院在家休息，
由自己的亲人照顾。 这时可尽量扩大饮食范围 （除油炸和甜食）， 除医师出院时特别强调不
能食用的食物外都可进食， 并可指导病人做一些适当的体力活动， 以利消化吸收。 该期有少
数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可服用吗丁啉、复方苯乙哌定等药。如用药后症状仍不缓解，患者可到医院诊治。
术后为什么要少食多餐？
食管切除后大多用胃上提到胸腔代替部分食管， 胃的储存食物的功能也就丧失了， 因此，
每餐略微多吃就会感到饱胀和不适，需要将原来一日三餐的饮食量分做 5～ 6 餐，才能满足
日常的营养需要。
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食管癌术后能否吃鸡鸭和鸡蛋？
许多患者术后听信熟人和邻居口口相传的忠告， 即鸡鸭和鸡蛋是促进肿瘤生长的 （老百
姓称之“发物”），不能吃，结果导致营养跟不上，消瘦，抵抗力下降，带来不良后果。上
述民间传说缺乏科学依据， 鸡鸭鱼肉， 禽蛋牛奶都是富含营养成分的食品， 恰恰是食管癌术
后病人需要的，应多食为好。至于鸽子汤、老鳖汤倒没有什么必需的营养成分，不喝也罢。
术后胃酸反流如何治疗和预防？
食管癌手术常以胃作为代食管器官， 由于丧失了正常的胃食管抗反流机制， 食管残端容
易暴露于胃酸或胆汁反流的环境中，引起食管粘膜损伤，发生率大约有 50%，长期的刺激会
引起反流性食管炎， 胃食管功能、吻合位置、 重建器官路径、 术后体位等都会对反流性食管
炎产生影响。主要