2015院感应急预案(终稿)(共7页).doc

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职业暴露时应急处理程序
目的
为保证我剂科、医学检验科、预防保健科、急诊科等相关职能科室负责人为成员。
职责：研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案，发生医院感染流行或暴发趋势时，负责对本院的医院感染暴发成立与否做出最终判断。负责统筹协调组织相关科室开展医院感染暴发的调查与控制工作，并按要求报告上级卫生行政部门。
成立医院感染暴发应急处置技术专家组，主管院感工作的副院长担任组长，医院感染管理科科长为副组长，质控办、医务科、护理部、药剂科、医学检验科、预防保健科、急诊科等相关职能科室负责人为成员。
职责：负责对医院感染暴发应急处置进行技术指导，负责对医院感染病例实施医疗救治，对下步预防控制措施提出建议，负责监督和管理应急处置过程中的安全防护工作等。
四、预案启动后相关部门的职责
1、医院感染管理科：在接到报告后的第一时间到达现场，负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测等工作，协调有关临床科室进行应急处理，对现场采取消毒隔离措施，并进行具体的技术指导。监督检查防控措施执行情况，负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。
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2、质控办：协助开展医院感染暴发调查、分析。
3、医务科：负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、患者转运、监护，组织对高危人群进行卫生应急体检，与患者沟通，稳定患者情绪。
4、护理部：在接到医院感染暴发事件通报后，应立即对相关临床科室的护理措施进行检查，发现医院感染方面的问题要立即采取纠正措施，协助开展医院感染暴发调查与控制，并根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染患者的各项护理工作。
5、医学检验科：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作，注意保存菌种以备进一步检测分析。法定传染病的菌毒种或特殊的菌毒种要及时送疾病预防控制机构复核、保存。
6、药剂科、医学装备科、后勤科、负责药品、设备、器材、设施、防护用品、消毒药械贮备供应、医疗废物处理等保障工作。
7、预防保健科：负责法定传染病的报告等工作。
8、急诊科：保障急救车辆的随时启用。
9、财务科：负责处理过程中资金的保障工作。
10、办公室：负责相关科室和工作的协调工作。
11、各临床科室医院感染管理小组由各临床科室主任担任组长，护士长担任副组长，负责召开医院感染管理小组会议，布置本科室紧急开展医院感染检查工作，检查本科室有无漏报、瞒报医院感染病例，消除违反医院感染管理制度的现象，堵塞可能导致医院感染事故的漏洞，并根据医院感染暴发应急处置领导小组安排，调度技术力量，配合医院医院感染暴发事件应急处置。
五、医院感染暴发报告程序与时限
1、发生医院感染暴发的所在临床科室，应由经管医师填写医院感染病例报告卡，并在医院感染病例报告卡上加注“紧急报告”字样立即送交医院感染