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人体生理解剖学
绪论
人体生理学是研究正常人体各个组成局部功能活动规律的一门科学。
细胞外液称为机体的环原转化为凝血酶③纤维蛋白原生成纤维蛋白。
血液凝固途径:①源性凝血途径:启动因子*II②外源性凝血途径:由血管外组织产生的组织因子与血液接触而启动的凝血过程。
与血浆相比,血清中缺乏在凝血过程中被消耗的一些凝血因子。如纤维蛋白。增添了少量凝血时血小板释放的物质。。抗凝作用〔主要通过增强抗凝血酶III的活性而发挥间接抗凝作用。〕
正常时血液不凝,保护流动状态的原因:①正常血管皮肤完整光滑,不易激活因子*II,不易使血小板吸附和聚集,血液中又无因子*II,故不会启动源和外源性凝血过程。②血液流动快,即便局部有少量凝血因子被激活,随即被血液冲走。③血液中存在抗凝物质。
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④存在纤维系统。
血型:指红细胞膜上特异性抗原的类型。判断血型:①红细胞膜上特异性抗原的类型决定血型②血清中不含与自身抗原相对应的抗体。
输血的原则:①鉴定血型:保证供血者与受血者的ABO血型形同。即要求同型输血,对于生育年龄的妇女和需要反复输血的患者,还必须考虑Rh血型。②穿插配血试验方法:1 供血者红细胞与受血者血清配合试验〔主侧〕2供血者血清与受血者红细胞配合试验〔次侧〕
假设两侧都无凝集反响即配血相合,可进展输血。〔2〕假设主侧凝集,不能输血〔3〕假设主侧不凝集,次侧凝集,则只能在紧急情况下少量,缓慢输血,并注意密切观察,假设发生输血反响,应立即停顿输血。
循环系统的构造与功能
心脏的生物电活动
①心室肌细胞的动作电位:浦肯野,窦房结,细胞动作电位变化及各个时期。
②心室肌细胞动作电位的特点:,。③心肌的电生理特征:兴奋性,自律性,传导性。机械特征:收缩性。④一次兴奋过程中兴奋性的周期变化〔心肌〕〔ERP〕:绝对不应期:Na+通道处于完全失活状态;局部不应期:Na+通道刚开场复活。2相对不应期RRP:-60到-80mv..:-80到-90mv,Na+通道根本完全复活。
⑤心肌兴奋性特点:不会产生完全强直性收缩。⑥体表心电图:P波:左右两个心房的去极化过程。QRS波群::心室复极化过程中的电位变化。
2心脏的泵血功能
心脏泵血过程
心室收缩期:①等容收缩期:心室容积最大,室压力大幅度迅速提高。②射血期:快速射血期指占射血总量2/3左右,室压继续上升达峰值;减慢射血期指心室血液因具有较高的功能,依其惯性作用继续射入动脉。
心室舒期:①等容舒期:室压下降最快,心室容积最小。②心室充盈期:快速充盈期指进入心室的血液为总充盈量的2/3;减慢充盈期指心室体积进一步上升;心房收缩期指占回流量的10—30%
心脏泵功能的评定:①每搏输出量指一次心跳由一侧心室射出的血液量。②每分心输出量指一侧心室每分钟射出的血液量。
血管生理:①血压〔动脉血压,主动
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