药学三基知识点汇总.docx

三基教材
药理部分
受体、激烈药、拮抗药、治疗指数概念
受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别四周环境中某种微量化学物质，首先及之结合，并通过中介的信号放大系统，触发后续的生理反响或药理效应。
激烈药：为既有亲和力作用特点
利尿药包括一组不同分子构造，不同作用机制但能抑制肾小管重汲取钠，氯，和水，增加尿量，且以利尿为其主要药理作用的药物。常用的利尿药可分为下列几类:
（1）强效利尿药（髓袢利尿药），主要是作用于髓袢升支髓质部的利尿药如：依他尼酸、呋噻米、布美他尼
（2）中效利尿药，主要是作用于髓袢升支皮质部的利尿药如:氢氯噻嗪
（3）弱效利尿药，作用于远曲小管的利尿药属于此类，如：安体舒通、阿米洛利、氨苯蝶啶，为留钾利尿药。主要作用于近曲小管的利尿药如:乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂也属于此类。
低分子肝素的作用特点
及一般肝素相比，低分子肝素具有以下特点：（1）对Ⅹa，Ⅻa的抑制作用强于对
Ⅱa 因子的作用，对血小板的影响较小；（2）抗凝血作用强；（3）生物利用度高，半衰期长；（4）所引起的出血并发症少，一般无需监测抗凝活性等。
抗血小板药物分类，代表性药物及作用特点
抗血小板药物是指能抑制血小板的粘附，聚集和释放功能，阻挡血栓的形成，用于防治心脏或脑缺血性疾病或外周血栓栓塞性疾病的药物。根据其作用机制可分为：
（1）血小板代谢酶抑制药
：双嘧达莫；
：阿司匹林；
2受体阻断药和2合成酶抑制药：如利多格雷；
：2的制剂依前列醇具有较强的抗血小板凝合和松弛血管平滑肌作用，可用于体外循环和某些心血管疾病以防止血栓形成。
（2）血小板活化抑制药
噻氯匹定：本药在体内转化为活性代谢产物具有不行逆地抑制诱导的血小板凝合作用，还可抑制血小板的粘附，延长出血时间，降低血液粘滞度。还具有剂量依靠性抑制白细胞活化及其及血管壁粘附的作用，可削减血液透析和体外循环患者白细胞的丧失，以进步透析效果。
（3）血小板ⅡⅢa受体阻断药
阿昔单抗：能及纤维蛋白竞争Ⅱb /Ⅲa受体上的结合位点，抑制血小板的
凝合。本药体内消退快，易致出血并发症，临床主要用于不稳定心绞痛、急性心肌梗死，也可用于后急性冠状动脉再闭塞。
平喘药的分类及代表药物
常用的平喘药有三类：
（1）抗炎性平喘药：
，如二丙酸倍氯米松（必可酮）；
，如孟鲁司特（顺尔宁）；
（2）抗过敏平喘药：如色甘酸钠；
（3）支气管扩张药：
a．β2肾上腺素受体激烈剂，如沙丁胺醇；
b．茶碱类，如氨茶碱；
（4）抗胆碱药：如异丙托溴铵。
治疗消化性溃疡药物的分类、代表性药物及其作用机制；
（1）抗酸药，如氢氧化铝，干脆中和胃酸，降低胃内容物的酸度，从而可解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的刺激和侵蚀。
（2）H2受体阻断药，如法莫替丁，竞争性阻断内源性或外源性组胺作用于H2受体从而削减胃液分泌
（3）胆碱受体阻断药，如哌仑西平，选择性阻断M1受体，从而抑制胃酸分泌。（4）胃壁细胞质子泵抑制药，如奥美拉唑，及胃粘膜壁细胞中的酶特异性
结合，使其失活，从而
到达明显的抑酸作用。作用长久，疗程短，治愈率高。
（5）促胃液素受体阻断药，如丙谷胺，竞争性阻断胃粘膜壁细胞上的促胃液素受体，从而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，尚能通过增加胃粘膜己糖胺的含量，促进糖蛋白的合成，增加胃粘膜的屏障作用，从而爱护胃粘膜，加速溃疡愈合。
（6）胃粘膜爱护药，如硫糖铝
简述消化性溃疡的三联疗法
三联疗法
经探讨证明幽门螺杆菌（简称）及消化性溃疡的发病关系极为亲密。因此，对消化性溃疡的治疗，既应重视抗酸，也应重视抗菌，只有这样才能获得最佳疗效。目前，学者们推崇三联疗法，即三种抗酸、抗药物互相搭配同时服用。常用的三联疗法方案有：
质子泵抑制剂（如：奥美拉唑） +阿莫西林+ 克拉霉素
质子泵抑制剂（或铋剂） + 阿莫西林（或克拉霉素）+ 替硝唑（或甲硝唑）
治疗慢性乙肝的药物
慢性乙肝的药物治疗必需根据病情采纳合理用药及长期、反复治疗的原则, 其中抗病毒治疗是关键。
治疗慢性乙肝的药物包括：
（1）抗病毒药：干扰素及核苷类似物药（如拉米夫定，阿德福韦酯，恩替卡韦）；
（2）免疫调整剂，如胸腺肽α1；
（3）抗炎保肝药，如甘草酸二铵；
（4）抗纤维化治疗药；
（5）其它抗病毒药物及中药治疗：如苦参素。
非甾类消炎药的作用机制、常见不良反响及其预防
 作用机制主要是抑制外周性的2而削减的合成，使组织中缺乏前列腺
损害性受体不被激活，从而产生镇痛作用。
常见不良反响：引起胃、肠溃疡的倾向，并时常