临床护理质量指标.doc

临床护理质量指标
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临床护理质量指标
临床护理质量指标
临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过发性的单侧下肢肿胀外，还可发现存在浅
静脉扩张和股三角区或腓肠肌有压痛。静脉造影或测量静脉压等检
查。
第二部分重点专科护理质量指标(8个专科)
评价指标名称
对象选择
计算公式
改善标准
备注
一、新生儿/NICU护理质量指标
15、新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（%）
所有收住院的新生儿
新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（%）=住院新生儿的身份识别项目缺项发生例数÷住院新生儿的总数
比率下降
注1：新生儿的定义是入院时年龄在0-28天（包括28天）之间的患者。（中国医院管理评价指南2009）
注2：新生儿的身份识别项目是①科室有新生儿身份识别指引；②新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人同意后按左手拇指印确认；
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③复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院；④新生儿实行双手佩戴腕带制制度，入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴，每班确认；⑤床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间；⑥新生儿出院落实登记制度。（2009年度新生儿护理安全质量指标）
16、住院新生儿烧伤、烫伤发生例数（例）
所有收住院的新生儿
单位时间新生儿烧伤、烫伤发生例数
例数下降
烧伤是指由于热力（火焰、灼热的气体、液体或固体）、
电流、化学物质（强酸、强碱等）、激光、放射等作用于人体所造成
的损伤。烫伤是烧伤的一种损伤形式。（2004危重症护理学P593）
危险因素：使用温箱、辐射台、红外线灯时加热过度、水温过高。
17、新生儿呛奶、误吸发生率（%）
所有收住院的新生儿
新生儿呛奶、误吸发生率（%）=住院新生儿发生呛奶、误吸的患者总例次÷住院新生儿的总数
比率下降
呛奶指乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有误吸的可能。患者经常
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表现喘鸣、咳嗽及呼吸急促。
危险因素：进食、呕吐、胃食道反流。
18、气管插管脱出例数（例）
有置入气管插管的病人
单位时间内的发生气管插管脱出总例数=单位时间内的发生气管插管脱出总例次÷单位时间内插管停留总例数
例数下降
管道脱出是指停留在体内起治疗、监测作用的各种管道，包括气管插管、各种引流管（如脑室、胸腔、腹腔、胆道、尿管）、支架管（如食管、输尿管）、造瘘管（如肾、膀胱）测压管（如有创动脉、中心静脉）等，由于各种原因发生意外脱出不能起到应有治疗、监测作用。
19、鹅口疮发生率（%）
所有收住院的新生儿
新生儿鹅口疮发生率（%）=
住院新生儿鹅口疮发生的患者总例次÷住院新生儿的总数比率下降
鹅口疮是指白念珠菌感染引起的口腔粘膜的炎症。表
现为口腔粘膜、舌面或舌边缘有乳白色凝块样物，不易拭去，重拭之
可有渗血。
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危险因素：奶具或不洁物品擦洗口腔，新生儿腹泻、长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等
20、新生儿坠床发生率（%）
所有收住院的新生儿
新生儿坠床发生率（%）=住院新生儿坠床发生的患者总例次÷住院新生儿的总数
比率下降
坠床新生儿从高处（如小床、检查治疗台、温箱、抢救台等）意外跌落到低处。
21、鼻中隔压伤发生率（%）
使用经鼻塞持续气道正压通气的新生儿
新生儿鼻中隔压伤发生率（%）=单位时间内的发生鼻中隔压伤总例次÷单位时间内使用经鼻塞持续气道正压通气新生儿的总数
比率下降
鼻中隔压伤是指鼻中隔皮肤由于长时间受压发生潮红、瘀黑，甚至发生溃烂、缺损。