慢性肾功能衰竭58846 PPT课件.ppt

慢性肾功能衰竭
Chronic Renal Failure (CRF)
吴建永
浙江大学医学院附属第一医院
肾脏病中心
CRF
概念
发病机理
临床表现
治疗
What is Chronic Renal Failure?
各种慢性肾脏疾病造成肾脏慢性进行性损害,致使肾脏不能维持其基本功能,从而呈现代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常、各系统受累等一系列临床症状的综合症。
Causes
Chronic Glomerulonephritis
Hypertension
Diabetes
Incident Counts & Adjusted Rates, By Primary Diagnosis
USRDS, 2004
Causes
Congestive Heart Failure
Systemic Lupus Erythrematosus
Amyloidosis
Polycystic Kidney Disease
Atherosclerosis
ESRD Rates Continue to Rise
USRDS, 2004
RRT in the world
1960
1970
1980
1990
2000
肾功能不全分期
肾功能不全分期
Scr
(μmol/L)
Ccr
(ml/min)
临床表现
肾功能不全代偿期
<133
>50
常无症状
氮质血症期
<445
50-25
可有轻度贫血、夜尿增多,无明显尿毒症症状
肾衰竭期-
尿毒症早期
>445
25-10
明显消化道症状、贫血、代谢性酸中毒等
肾衰竭终未期-
尿毒症晚期
>800
<10
各种尿毒症症状:如明显贫血、消化系统症状、电解质和酸碱紊乱等
AJKD2002