妊娠期孕妇的护理.ppt

第二章妊娠期孕妇的护理早期妊娠孕妇的护理??掌握掌握妊娠期孕妇的护理要点??了解了解–胎儿附属物功能–妊娠期母体的生理变化学习目标学习目标生殖系统的变化??子宫子宫大小: 7*5* 3cm 3 ----35 *25* 22cm 3容积: 5ml----5000ml 重量: 50g----1100g ?子宫峡部: 1cm--7 ~ 10cm ?子宫颈:充血、紫蓝色、黏液栓妊娠子妊娠子宫宫生殖系统的变化??卵巢卵巢妊娠期略增大, 停止排卵 10w 后,胎盘取代黄体功能??输卵管输卵管充血、水肿、蜕膜反应??阴道阴道充血、水肿、 PH 值降低乳房的变化?乳腺增生、乳房增大?乳头增大变黑,乳晕颜色加深,乳晕皮脂腺肥大形成散在小隆起---蒙氏结节血液循环系统的变化??心排出量、血容量心排出量、血容量逐渐增加,至妊娠 32~34w 达到高峰,增加 40~50% ??心脏心脏向左、前上方移位??血压、静脉压血压、静脉压--下肢、外阴及直肠静脉压在仰卧位、坐位或站立时增高 -- 易发生下肢、外阴静脉曲张和痔 -- 若长时间仰卧,易发生仰卧位低血压综合征??泌尿系统泌尿系统夜尿增多、生理性糖尿、肾盂肾炎??消化系统消化系统妊娠 6w ,恶心、呕吐,清晨起床明显, 12w 自行消失??呼吸系统呼吸系统??内分泌系统内分泌系统??皮肤系统皮肤系统??新陈代谢新陈代谢??骨骼、关节、韧带骨骼、关节、韧带其他系统的变化护理评估平素周期规律,有性生活史,一旦超过 10d 考虑妊娠,若停经 2个月以上,可能性更大停经 6~8w, 双合诊子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征(Hegar sign ) 半数孕妇, 6w出现, 12w 好转。因 hCG 升高出现轻重不一的乏力、嗜睡、喜酸、厌油、晨起恶心、呕吐蒙氏结节孕早期出现,子宫超出盆腔时缓解,孕晚期又现身体状况?停经?早孕反应?尿频?乳房?妇科检查护理评估心理-社会惊讶和震惊矛盾心理接受情绪波动内省