甲亢护理查房.pptx

甲亢的护理查房
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甲亢的概念
有多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。
第二页，共二十甲亢的护理查房
第一页，共二十二页。
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甲亢的概念
有多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。
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、怕热多汗
：女性月经减少或者闭经、不孕、男性阳痿，偶有乳腺增生
、精神系统：失眠不安、多言好动
：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多
：周期性瘫痪
：心率>100次/分
临床表现
一、甲状腺激素分泌过多症群

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弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。
可触及震颤，闻及血管杂音
临床表现
二、甲状腺肿大
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浸润性突眼
非浸润性突眼
临床表现
三、眼突
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Graves眼病相关知识
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Graves眼病病情评估
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Graves眼病临床活动状态评估
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基础代谢率测定
基础代谢率%=（脉率+脉压）-111
正常值为 ±10%
+20%~30%为轻度甲亢
+30%~60%为中度甲亢
+60%以上为重度甲亢
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病例查房
LOREM IPSUM DOLOR
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病例简介
姓名: 马雪姣，女，26岁，因“心慌手抖一月余”以“甲状腺机能亢进”于2017-05-01 10:01经门诊收入院。
T：℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg
患者近一月来感心慌不适，手抖，性情急躁，易饥，无多饮多尿，无消瘦，04-21望江县人民医院诊断为“甲状腺机能亢进”。患者曾有“甲亢”病史，于当地医院抗甲状腺药物治疗约两年后停药，停药五月后再次出现心慌手抖症状。为求进一步诊治，由门诊以“甲状腺机能亢进”收入院。既往无慢性病史及食物药物过敏史。否认家族相关遗传病史。
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体格检查
甲状腺Ⅱ度肿大，未触及结节。双下肢无浮肿，脊柱、四肢无畸形及压痛、叩击痛，关节无红肿，活动自如，四肢肌力、肌张力未见异常，双手可见细微震颤，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常。
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辅助阳性结果
04-21望江县人民医院 ，,FT4 。
04-26我院TG-Ab 162U/ml,TPO-Ab 1243U/ml。TRAb ／Ｌ。肝功：正常 甲状腺B超：甲状腺弥漫性肿大，甲亢？血常规：WBC ×10^9/L心电图：正常范围心电图。今我院查血常规：正常。
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治疗
二级护理 ，低碘饮食，监测心率。医嘱予甲巯咪唑抗甲状腺激素，美托洛尔缓释片控制心率。患者兼有瘀血证，予以舒血宁活血化瘀，改善循环。中药汤剂益气养阴，疏肝解郁。
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护理诊断及护理措施
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1．营养失调：低于机体需要量，与代谢增高有关。
①饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食，足够的水分、水果、蔬菜、禁止摄入刺激性食物及饮料；浓茶、咖啡、忌碘饮食。
②定期测体重，评估体重变化。
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： 与心功能下降有关
①休息：可适量下床活动，以不疲劳为宜。
②病室环境：安静、整洁、通风、保持室温凉爽、恒定。
③做好生活护理：做好晨、晚间护理。洗漱、进