小儿气管异物梗塞急救演示文稿.ppt

小儿气管异物梗塞急救演示文稿
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优选小儿气管异物梗塞急救
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大纲
◆ 好发年龄
◆ 常见原因
◆临床表现
◆ 急救方法
◆ 预防
当前3页，共18页，星期二小儿气管异物梗塞急救演示文稿
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优选小儿气管异物梗塞急救
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大纲
◆ 好发年龄
◆ 常见原因
◆临床表现
◆ 急救方法
◆ 预防
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好 发 年 龄
多见于5岁以下儿童
3岁以下儿童占65%
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婴幼儿
1、小儿磨牙未萌出，咀嚼功能差，不易将食物嚼碎，比如：花生、瓜子等；
2、喉的保护功能不健全，也就是那个小阀门的灵敏度不如成人，一旦嬉笑或啼哭时， 可因误吸而将口腔中的物品吸入呼吸道；
3、儿童的好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送；
4、儿童活泼好动，常在进食时打闹、嬉笑以及哭闹等，或者家长在孩子哭闹时喂食。
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老年人
1、咳嗽反射动作迟缓（进食时）
2、进食时说笑
3、吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛
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（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽
无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到
高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳停止。
（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。
气道梗阻的表现
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气道不完全梗阻急救
如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出
要守护病人身边，注意观察病情
如果梗阻持续存在，要快速送往医院
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完全梗阻--海姆立克急救法
1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。
原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。
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立位腹部冲击法
1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部
2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方
3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部
4．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应
海姆立克手法—一（成年清醒病人）
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平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出
海姆立克手法—二（昏迷病人）
仰卧位腹部冲击法
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一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。
海姆立克手法—三（自救）
腹部冲击法
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儿童腹部冲击法
操作方法与成人相同
如有呼吸心跳停止，立即CPR
操作步骤如下：
V
型
手
势
询问病人
立位腹部冲击
仰卧位腹部冲击
海姆立克手法—四（儿童）
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拍背、胸部快速按压法
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头及下颌，头部低于躯干
将前臂靠在膝盖或大腿上
用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
骑跨前臂上
固定下颌角
翻转成俯卧位
背部叩击
海姆立克手法—五（婴儿）
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固定后颈部
翻转仰卧位
胸部冲击
胸部冲击
然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部低于躯干
用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，每秒一次
然后，反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应
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预防

当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方；玩具应安全。
：小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。
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