快速散瞳与慢速散瞳
问:
准备寒假给女儿去配镜,据说儿童都需要做慢速散瞳,散瞳后看不清近处,请问多近的东西就看不清?做作业影响到什么程度?她假期还想参加乒乓球班的训练,可以吗?都可以正常的干些什么?谢谢。
答:
快速散瞳与慢查,阿托品不会对视力有损害的。
散瞳验光会伤害眼睛吗
在眼科,经常听到家长忧心忡忡地问关于散瞳验光的问题:“听别人讲,散瞳验光会把孩子的眼睛散得收不回来了。”这是对散瞳验光的误解,散瞳验光叔宝不会对眼睛造成伤害。因为瞳孔由瞳孔括约肌组成,本来就具有暗处散开和亮处收缩的功能。散瞳只是用药物快速、充分地把瞳孔散大,以利于检查。其后药物的作用会慢慢消失,瞳孔自然可以复原。散瞳后到瞳孔恢复期间,由于眼睛的调节力量消失,孩子能看清远物,但看不清近物,这是正常现象,家长不要担心。
散瞳验光好后,首先要去挑眼镜架。镜架因材料、工艺、品牌和款式的不同,其价格和美观程度也会有所不同。制作眼镜的材料有很多类,中小学生适合选择合成树脂架与金属架。
散瞳验光的好处
散瞳验光可以提高配镜的准确性。眼睛的调节是由睫状肌收缩产生的,少儿的睫状肌力比较强,尤其是10岁以下的孩子调节力很强,远视眼孩子的睫状肌调节作用就更强了。
如果不散瞳,调节作用会仍然存在,而产生部分假性近视。验出来的度数里就包括两个部分:眼睛真实的度数和由调节产生的假性度数,这显然是不合适的。散瞳后就能去掉假性度数,只留下真实的度数,减少配镜误差。
散瞳验光可以鉴别真性近视和假性近视。散瞳前有度数,散瞳后调节作用消失,屈光不正随之消失,这就是假性近视;散瞳后,仍然存在近视度数的,就是真性近视了。
可以使隐性的远视屈光变成显性,提高远视眼诊断率。
散瞳后瞳孔被放大了,有利于眼底黄斑区的屈光检查。
散瞳有快散和慢散两种方式。分别是用俗称的“快散药”与“慢散药”进行散瞳的两种方法。虽然“快散药”与“慢散药”在起效快慢、作用时间长短、麻痹睫状肌力量大小上有所不同,但都不会对眼睛造成伤害。下面分别对两种药的特点及使用方法做简单介绍。
1. 快散药
常用的有托吡卡胺(托品酰胺)、后马托品。由医生给患者点用,共点4次,每次间隔5分钟,4次点完休息20分钟后,进行初查。8~10小时后,还有瞳孔可以缩小复原。第二天再复查。
快散药的特点是散瞳后起作用快,过程短,对患者学习生活干扰时间少。但由于此法不能完全麻痹睫状肌,不适合于调节力强的12岁以下少儿,只适合于12 岁以上的近视眼患者及15岁以上的远视眼患者和眼科门诊检查用。如12岁以下少儿在上学期间,急需要配眼镜者,也可用此法先配一副应急用,放假后再做慢散验光,配合适的眼镜。
2. 慢散药
常用1%阿托品眼药水或眼膏。由家长给孩子点用,每天点3次,连用3天后做第一次检查。散瞳21天后,再做第二次检查,叫复光,此时可拿到配镜的验光处方了。
慢散药的特点是起效慢,持续时间长,作用力量强,可充分
麻痹睫状肌,检查结果准确性高。但因为有较长时间影响近距用眼,不适合上学期间使用。主要用于12岁以下的近视患者、15岁以下的远视患者。
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