编号：_______________
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民事撤诉状
甲方：___________________
乙方：___________________
日期
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民事撤诉状
甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
民事撤诉状申请人。
申请人因一案，不服人民法院年月日字第号的一审民事判决或裁定，于月日向你院提起上诉。
现因特此申请撤回上诉，请予核准。
原在提起上诉时所附送的证据材料共件，请予发还。
此致人民法院申请人年月日
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