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小儿手足口病护理体会
 
 
-5085（2010）32-0292-02
【摘要】目的总结小儿手足口病(hand-foot—mouthdisease，HFMD)的护理方法。方法对30例HFMD患儿除实宜，每天通风2次，并用紫外线照射1-2h。医护人员接触患儿后都应用流动水洗手，必要时用2％过氧乙酸液浸泡双手3～5min。必须做到一人一条止血带，一把剃毛刀，一支体温计，用后消毒；为避免交叉感染，尽量减少陪护及外来人员。患者的排泄物、分泌物、呕吐物用
10％漂白粉乳液搅匀后加盖作用2h在倒入厕所中，便器以1000mg／L有效氯消毒液浸30min，然后用清洗剂洗干净再浸泡于500mg／L有效氯消毒液中30min，取出冲洗干净备用[4]。对患儿的餐具，玩具等用品要定期消毒。
，及时更换潮湿的衣服，每晚给患儿洗澡，在皮疹处用柔软的毛巾蘸去水分，不可用力擦洗，以防止皮疹处的皮肤破损，更换柔软的棉质内衣。洗澡时不用化学洗涤用品，用温水即可，水温不宜过高，以免加重皮肤损伤。勤剪指甲，防止患儿用手抓或入夜无意识搔抓，必要时可给患儿戴棉织手套。臀部有皮疹的婴儿，应保持臀部清洁干燥，肛门周围的皮疹在清洗干净后涂莫匹罗星软膏，预防感染。
，饭前、饭后用温水或生理盐水漱口，年龄小的患儿可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔，以预防感染，较大患儿可用西瓜霜或抗病毒含片。对于口腔糜烂部位，可用维生素B2粉剂或鱼肝油涂抹或口服。为避免患儿疼痛，应给以温凉流质或半流质高营养的饮食，同时避免辛辣、粗糙、刺激性食物，％氯化钠溶液清洗口腔。对因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水酸中毒的患儿给予静脉补液，及时纠正电解质紊乱。
，指导家长学会观察体温的变化，识别并报告体温异常的早期表现和体征。T<℃，给予温水擦洗，减少衣被等物理降温方法，嘱多饮开水，随时观察体温的变化；T≥℃，遵医嘱给予药物降温；持续高热者可为重症者表现，遵医嘱给予丙种球蛋白及糖皮质激素、地塞米松等应用，同时应用冰帽头部降温等，争取在短时间内把体温降至正常。
16例患儿体温降至正常的平均时间为3天。
，以及实行隔离治疗，患儿容易产生紧张、恐惧心理，常表现为哭闹、情绪不稳定，影响治疗。因此护理人员对待患儿要态度亲切、和蔼，根据患儿的性格特点，用合理的方式如鼓励、做游戏等，取得患儿信任，以减轻患儿的紧张情绪，从而配合治疗。与此同时，应与患儿家属进行良好的沟通，做好健康宣教，指导家长观察病情，教会其基本护理方法及饮食注意事项。医患双方共同配合，以利患儿更好地康复。
，一般预后较好，很少合并其他脏器及神经系统的损害；而E71型所致的手足口病除皮肤粘膜疹外，还可合并急性多发性神经根炎、脑膜炎、脑炎、小儿麻痹症、心肌炎、心包炎、流行性腹泻等。在护理过程中，密切观察患儿有无头痛、恶心、呕吐、胸闷、气急、脉搏异常等表现，并及时报告医生，协助医生做腰穿、心电图、X线检查等，以便早期诊断，及时治疗。
，世界大部分地区均有流行报道。特别是卫生条件较差的的