附件 12
工 程 质 量 验 收 计 划 书
( 地 下 轨 道 交 通 工 程 )
附件 12
工 程 质 量 验 收 计 划 书
( 地 下 轨 道 交 通 工 程 )
(监督机构):
工程名称 工程地址
建筑面积/
结构类型
层数
开工日期 完工日期
施工许可证号及发证单位
一、质量验收具备条件情况
编号 内 容 完成情况
土建工程
1 完成工程设计和合同约定的各项内容
建筑设备安装工程
2 施工单位工程验收申请表
3 监理单位工程质量评估报告
4 工程勘察文件质量检查报告
5 工程设计文件质量检查报告
6 质量监督机构对技术资料及现场实物抽查意见书
7 建设单位是否已按合同约定支付工程款
8 施工单位签署的《工程质量保修书》
9 公安消防验收准许使用文件
10 电梯准用证
11 燃气工程验收证明文件
12 安全监督站出具的《单位工程施工安全评价书》
建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否
13
已全部整改完毕
14 工程质量监督费缴纳情况
472二、验收组织情况
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根
据工程特点,下设若干专业组。
1、验收组
组 长
副 组 长
组 员
2、专业性组
专业组 组 长 组 员
土 建 工 程
建筑设备安
装工程
通讯、电视、燃
气等专业工程
工程质量控制
资料
三、验收安排
本工程已按设计文件要求及合同约定的各项内容完工,有关参建单位分别对工
程质量进行了检查和评估,并已提交相关报告或证明文件。本工程已具备质量验收
有关规定的要求,经与各方商定,于 年 月 日进行工程质量验收,请
派人员参加。
特此通知。
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