仲景“汗法”在皮肤病治疗中的应用.pdf

论 坛 ·释 古 博 今 Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2022
diseases.
Keywords skin diseases; sweating method; classical prescription; Shanghan Lun
汗法是利用解表之品辛散宣发之性，开泄腠 寒则凝，发为结节、斑疹；阳气虚衰，失于蒸腾水湿
理，发其汗，给邪以出路，使邪气随汗而解的一种 于肌表，燥邪内生，则皮肤失于濡润，发为脱屑、干
治疗方法。张仲景《伤寒杂病论》中有大量发汗解 燥、皲裂；冒雨涉水，久居潮湿之地，湿邪入里，或
表之剂，如麻黄汤类方及桂枝汤类方等，经方虽药 阳气虚衰，脾脏运化功能、肾气蒸化功能失常，则
味少，但力量恢宏，根据所描述的方证，为后世对 生内湿，郁久化热，湿热互结，蒸于肌表则为渗液、
汗法的运用奠定了基础。自古以来，汗法多应用 糜烂、水疱、脓疱；“痈疽原是火毒生”，皮肤疾病因
于外感表证，又有表实表虚、风寒风热之不同，据 火热之邪致病者居多，火热之邪燔灼肌肤，发为红
证选方。随着对疾病的不断探索发现，该法逐渐 斑、丘疹，病势较剧；疾病日久成瘀，皮疹顽固，病
被应用于多个领域，如肾系疾病、心系疾病、妇科 难愈。《金匮要略》中记载：“风湿相搏，一身尽疼
疾病等，近年来应用于皮肤科疾病的治疗中，疗效 痛，法当汗出而解……若治风湿者，发其汗，但微
尚可。 微似欲出汗者，风湿俱去也。”应用汗法，微发其
1 汗法治疗皮肤疾病的病机 汗，腠理开泄，使风、寒、湿等邪气随汗而解，给邪
皮肤病的发生与“风”“寒”“湿”“热”“燥”“瘀” 以出路；且汗法方药大都辛散，可助阳益气，宣通
等致病因素密切相关。风、寒、湿邪从肌表而入， 经络脉窍，气血运行通畅，调畅脏腑气机，脾气得
营