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科室医疗质量考核标准.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约10页 举报非法文档有奖
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撰写人:___________日 期:___________
病历书写
未做到一次

21
门诊与入院诊断符合率≥80%
每下降1%

22
门诊处方书写合格率≥98%
下降2%

不合格
扣3分
23
门诊病历
不写病历

手术室工作质量考核标准
序号
项 目
指 标
科室考核
(总分20分)
个人考核
1
麻醉处方书写合格率100%
下降1%

2
参加较大手术术前讨论,确定手术麻醉方案及操作者
未做到
扣1分/次
3
术后病人三天内必须回访
未做到

4
认真进行术前谈话, 负责接送手术病人
未执行 
/次
5
术中密切观察病情, 认真填写手术麻醉记录
不合格
扣1分/例
不写记录
扣2分/例
6
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、
每漏一例

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妇产科工作质量考核标准
序号
项 目
指 标
科室考核 (总分100分)
个人考核

三日确诊率≥95%
每下降1%

2
病历(包括急诊留观病历)甲级率≥90%
下降1%

3
手术前后诊断符合率≥90%
下降1%

4
无菌手术切口感染率0
%

5
门诊处方书写合格率≥98%
下降2%

不合格
6
三基考试100%合格
下降5%

7
执行首诊负责制
推诿病人
扣1分/次
8
疑难危重病人12h内有上级医师查房
未执行一次

9
住院病历24小时完成
未做到

10
首次病志8小时完成
未做到

11
及时完成三级查房
少一次

12
疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次 
/次
13
传染病漏报0
甲类
扣2分/例
乙类

14
院内感染
漏报1人

15
完善交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记
每漏一例

16
急救物品药品完好
缺一项

17
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
18
投诉
有责任

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  • 上传人燕燕盛会
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  • 时间2022-05-06