骨科康复知识点归纳(共8页).doc

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骨科康复
1、 骨科康复定义： 是一门促进肢体功能恢复。2) ROM训练，主要用于改善关节功能，预防粘连，防治关节挛缩，促进肿胀消退，减轻疼痛，提高肢体活动能力。3）关节松动术，在出现关节活动障碍时用于减轻疼痛，松解粘连，增加关节活动范围。4）肌力与耐力训练，主要作用为促进运动功能恢复，增强肌力，防止肌肉萎缩，提高心肺功能等。5）平衡与步态训练，主要用于改善肢体活动能力和步行能力，增强步行的稳定性和安全性。 6）水疗；7）假肢的装配；8）矫形器的应用。
骨科康复治疗（1）：第一阶段：骨折端未愈、复位固定或牵引3天后、损伤反应开始消退、肿胀与疼痛减轻。开始治疗。治疗方法：1）.未固定关节的主动运动；2）.稳定性骨折的等长运动；3）.累及关节面的骨折：固定2-3周后可进行CPM或不负重的主动运动；4）.健肢保持正常活动；
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骨科康复治疗（2）：第二阶段：骨折愈合、固定拆除。治疗方法：1）.恢复关节活动范围：CPM、主动运动、关节牵引、关节松动术、 支具（抗痉孪、孪缩）、理疗：超声波、音频电、直流电等；2）.恢复肌力； 0-1级：低频电、2-3级：助力运动；4级：抗阻训练；3）.恢复日常生活活动能力及工作能力
10、常见的骨折康复--上肢骨折
肱骨外科颈骨折：早期握拳和屈伸腕肘关节
外展型—限制肩外展
内收型—限制肩内收
4-6周后，各向肩关节活动
肱骨干骨折：易合并桡神经损伤。早期握拳、屈伸手指、耸肩活动，理疗。
肱骨髁上骨折：易缺血和正中神经损伤：固定后握拳、屈伸手指、肘肩活动，理疗。 4-6周固定解除后，做肘关节活动。
尺桡骨干骨折：固定后即可握拳、屈伸手指
当肿胀消除后即可肘肩活动
桡骨下端骨折：固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活动，当肿胀消除后即可肘肩活动
常见的骨折康复--下肢骨折
股骨颈骨折：
下肢肌力练习，髌骨被动活动及髋膝屈伸活动，3月后扶拐下地行走。内固定患者术后可在床上活动，2周后扶拐下地行走或坐轮椅活动，不宜过早负重
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股骨干骨折：尽早股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练，术后3-4天起，股四头肌等长练习®小范围的膝关节伸展，内固定者可在膝下垫枕，逐步加高。，未骨性愈合，严禁直腿抬高。
髌骨骨折：踝关节与足跖屈伸活动，2周后作股四头肌收缩活动，外固定解除后，膝关节屈伸练习及髌骨被动活动。
胫腓骨干骨折：膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练