双镜联合治疗胆囊结石并发胆总管结石的疗效观察.pdf

西部医学年月第卷第期,,.,. · ·
双镜联合口治日疗胆.『】一囊结石并发胆总管结石的疗效观察
王明祥,泽仁春措,李小松
四川省第五人民医院普外科,四川成都
【摘要】目的探讨内镜十二指肠切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临
床应用价值。方法按入院的先后顺序。将例胆囊结石合并胆总管结石惠者分为对照组与观察组,每组例。观
察组行治疗,对照组行开腹胆囊切除术胆总管切开取石术管引流术治疗。记录并比较两组患者
手术时间、术中出血量、术后恢复情况及住院时间等临床指标。
..,组间差异无统计学意义.;
组./.,组间差异有统计学意义.;观察组的术后切口感染发生率% 、术后镇痛药物使用率
.% 、.± .均低于对照组分别为:. 、. 、.
土.、.士.;.,组问差异有统计学意义
.。结论联合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快等优点,优于
开腹手术,具有较高的优越性和临床使用价值。
【关键词】胆囊结石;胆总管结石;内镜十二指肠切开;腹腔镜;疗效
【中图分类号】. 【文献标识码】:./.....


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年月年月我科采用内镜联合腹资料与方法
腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,疗效满意, . 一般资料年月年月,按人院
现将结果报告如下。的先后顺序,在我院住院需行择期手术的胆囊结石合
西部医学年月第卷第期,,.,.
并胆总管结石患者例分为对照组与观察组各下行网篮取石术,较大结石于机械性碎石后取出并常
例。两组一般情况如:性别、年龄、结石直径、合并症规冲洗胆管,术后留置胆管以利术后引流胆汁和冲洗
等无统计学意义,具有可比性.,见表。胆管。术后病情稳定~后再行。行治疗
时,全麻后,患者取头高足低位,
表两组患者的一般情况比较
. 采用描述的孔法进行,应用腹腔镜专用
器械,完成手术。
组别而而. 观察指标手术时间、术中出血量、切口感染
观察组/ .士... 率、术后镇痛药使用率、肛门排气时间、肠鸣音恢复时
对照组/...士.
间、住院时间等临床指标。
. 方法①对照组行开腹胆囊切除术胆总. ,。检验,
管切开取石术管引流术治疗。②。
治疗:全麻下插入十二指肠镜,选择胆管插管, 结果
抽取胆汁,注入泛影葡胺行胆管造影,明两种手术方式的手术时间、术中出血量、切口感
确胆管解剖结构及确定是否有胆管结石及结石的大染率、术后镇痛药使用率、肛门排气时间、肠鸣音恢复
小、数量和位置后,将乳头电切刀深插入胆总管。在时间、住院时间等各项临床指标的比较,见表。
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