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腹腔穿刺术流程及评分细则.pdf


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文档列表 文档介绍
腹腔穿刺操作流程
一 操作前准备
1.检查并告知患者穿刺的目的,询问有无药物过敏(尤其是局麻药利多卡
因)并让患者及其代理人签字。
2.工作人员穿工作服、戴口罩及帽子、洗手。

注射器;核对局麻药的名称、浓度、剂量。消毒安瓿,打开局麻药,术者抽取药
物(注意针头不可触及安瓿瓶口)。
6.用局麻药在穿刺点处自皮肤至腹膜壁层分层行浸润性局麻(先在皮下打
直径 5-10mm 皮丘,再沿皮下、肌肉、腹膜等逐层麻醉,注意推麻药前要回抽,
了解是否在血管内,同时掌握深度)。
7.穿刺术:①诊断性穿刺:用 20-50ml 注射器和 7 号针尖经麻醉处直接进
行穿刺。②腹腔放液:先垫好多头腹带,左手固定穿刺部位,右手持穿刺针经麻
醉处刺入皮肤后,以 45-60 度角斜刺入皮下,再垂直缓慢刺入腹腔。突破腹膜后
有落空感,即可抽液或引流腹水。大量放腹水者,一次不能超过 3000ml,需用
多头腹带包扎以防腹压骤降。
8.穿刺完毕后拔出针,针眼处以 %碘伏消毒,覆盖无菌纱布,手指压迫
数分钟,胶布固定。
9.术后嘱病人平卧,注意使穿刺针孔位于上方,以免腹水继续漏出。测脉
搏,血压,腹围。放液前后应测量,血压。
腹腔穿刺术评分细则
科室: 姓名: 得分:
扣分
项目 内 容 标 分 扣 分
原因
。(4 分)
准 备 :戴帽子、口罩、洗手。(4 分)
20
:嘱患者排空尿液。(4 分)
质 量
:腹腔穿刺包、手套、2%利多卡因(有无麻醉药物过敏史)、注射器、络合碘、棉签、胶布、多头腹带等。
(4 分)
(1)诊断:抽腹水进行实验室检查 (2)治疗:①抽
液减压②腹腔内注射药物。(4 分)
,叩诊移动性浊音,确定穿刺点(5 分),取合
适体位(坐在靠背椅上,平卧、半卧或左侧卧位)。(5 分)

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  • 时间2022-05-08
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