体温单书写质量考核标准
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体温单书写质量考核标准
体温单书写质量查核标准
3分
项目
查核内容
查核方法
扣分原因
楣栏内容体温单书写质量考核标准
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项目
查核内容
查核方法
扣分原因
楣栏内容
用蓝黑墨水规范填写姓名、性别、年纪、科别、床号、入院日期、住院号、日期、住院天
抽查在院病历或存档病历
3份
数、手术或产后天数，不得漏项
住院旅途
在40~42℃之间用蓝黑墨水在相应时间内纵向填写：入院、手术、临盆、转科、死亡、出
同上
漏填或不按标准填写扣
院时间
.
入院、术前后每4小时测量1次体温，一级护理每日测量
4次体温，危重病人体温≥
℃，
体温记录
每日测量6次体温，高热有降温后的记录，体温正常每日记录一次，请假出门、体温不升
同上
一项不符扣
在护理记录单上记录，用蓝笔绘制，出现体温符号中止时，相邻两点之间可不连线，但护
理记录在案单上要有记录
脉搏记录
用红笔绘制，因某种原因未量脉搏而出现脉搏符号中止时，相邻两点之间不连线。脉搏短
同上
一项不符扣
绌者，在脉率与心率两曲线之间用红笔划竖线填满，测次与体温同。
呼吸记录
用蓝黑墨水笔记录，在相应栏目内两次呼吸之间上下交错记录，测次与体温同。
同上
一项不符扣
（1）通便灌肠用“E”、大便失禁用“※”表示，三天未解大便应做办理；
（2）血压、体
下栏内容
重、大便次数、入量、出量、尿量分别填于相应时间栏内；
（3）体温单首页要有体重、血
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