处方管理办法课件.ppt

处方管理办法课件
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处方书写应当符合下列规则
（一) 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
(二) 每张处方限于一名患者的用药。
(三) 字迹清楚，不得涂改；如需修改， 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
处方的开具
第二十一条 门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
　　病历中应当留存下列材料复印件：
　　 (一) 二级以上医院开具的诊断证明；
　　 (二) 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
　　 (三) 为患者代办人员身份证明文件。
处方的开具
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
处方的开具
第二十三条 为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
　　第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
　　第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
处方的开具
第二十四条 为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
处方的开具
第二十五条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
处方的开具
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
处方的开具
第二十七条 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
处方的开具
第二十八条 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
处方的调剂
一、处方调剂资格及职责
　　二、处方调剂操作规程
　　三、明确了处方审核的内容
　　四、不合理处方的处理
　　五、麻醉处方的调剂
　　六、其他规定
处方的开具
第二十九条 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。
处方的开具
第三十条 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。
处方的开具
第三十一条 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。
处方的开具
第三十二条 药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。
处方的开具
第三十三条 药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
处方的开具
第三十四条 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
处方的开具
第三十五条 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：
　　 (一) 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
　　 (二) 处方用药与临床诊断的相符性；
　　 (三) 剂量、用法的正确性；
　　 (四) 选用剂型与给药途径的合理性；
　　 (五) 是否有重复给药现象；
　　 (六) 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
　　 (七) 其它用药不适宜情况。
处方的开具
第三十六条 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
　　药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报