消毒隔离讲座幻灯片.pptx

消毒隔离讲座幻灯片
预防控制医院感染的关键是消毒隔离
消毒灭菌的前提是必须清洁卫生
2022/3/30 星期三
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消毒隔离的基本内容
一、无菌物品：100%合格，专柜存放，按消毒灭菌先后顺序排放。
1、标识（包外：物品），血压计袖带（污染时用含氯消毒剂浸泡消毒），听诊器、手电筒（75%酒精擦拭消毒）
十七、墩布：分区使用、清洗、干燥后备用，卫生间（黑）、治疗室（红）、办公室、值班室（绿）、病房、走廊（黄）
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消毒隔离内容分析
遵守无菌操作原则
着装：衣帽、口罩（内白外蓝）、洗手

环境、物品：治疗室随手关门，保持清洁 （治疗盘 、治疗桌、治疗车、急救车、简易呼吸器 ）入治疗室物品去除外包装
技术操作：严肃、认真、慎独 （抽药、消毒）
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医用物品的危害程度分类
根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类
高度危险性物品
中度危险性物品
低度危险性物品
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医用物品的危害程度分类
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
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医用物品的危害程度分类
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
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医用物品的危害程度分类
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
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医疗机构消毒、灭菌基本原则 1
耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
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医疗机构消毒、灭菌基本原则 2
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法
高度危险性物品 灭菌处理；
中度危险性物品 中水平以上消毒
低度危险性物品 低水平或清洁
遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
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医疗机构消毒、灭菌基本原则 3
根据物品污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：
对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方对
受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间
消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
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医疗机构消毒、灭菌基本原则 4
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
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清洁、消毒、灭菌职业防护
应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。
在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。
处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。
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不同危险等级物品消毒与灭菌方法
高度危险性物品的灭菌
手术器械、器具和物品的灭菌
灭菌方法
耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。
不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法。
不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用