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毒麻药品管理和使用演示文稿
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第一页，共五十九页。
基本概念及政策法规
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医院麻、精药品管理制度
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处方开具注意事项
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主要内容
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星期二。
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六、麻醉药品非注射制剂和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：
1. 二级以上医院开具的诊断证明
2. 患者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明
3. 带班人员身份证明。
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第十八页，共五十九页。
七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：
前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号、科别、开具日期等，并可添加专科要求的项目
正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量用法用量等
后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名
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第十九页，共五十九页。
八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角标注“麻”、“精一”：第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”
九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印刷
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第二十页，共五十九页。
十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一日常用量；其他制剂处方不得超过3日用量；控释制剂处方不得超过7日用量
十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由
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十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量
十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用
十四、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年
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处方开具注意事项
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开具处方前注意事项
病历中应当留存下列材料复印件：
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（三）为患者代办人员身份证
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第二十四页，共五十九页。
知情同意书
（p盘药剂科文件夹）
急诊也必须开具处方
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处方书写注意事项
代办人姓名，身份证号
处方必须有签名，所有内容均需同一医生手写
例：存在实习医生开具精神处方，署名又为有精神药品开具资格的医师（这样不符合规定）
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注意填写病例时表述清楚
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开具处方要遵从说明书
例：美施康定开成一天四次的错误处方
处方内容表述清晰
例：芬太尼透皮贴需表述清楚用药部位和各部位的用量
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第二十八页，共五十九页。
精一处方开具量
第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量
控、缓释制剂每张处方不得超过7日常用量
其他剂型，每张处方不得超过3日常用量
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量
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第二十九页，共五十九页。
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量
控、缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量
其他剂型，每张处方不得超过7日
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第三十页，共五十九页。
需要特别加强管制的麻醉药品
盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院使用
盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用
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第三十一页，共五十九页。
麻醉、精神药品使用原则
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第三十二页，共五十九页。
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
癌症疼痛治疗五项基本原则:
（根据WHO癌痛三阶梯治疗指南）
(一)首选无创途径给药
(二)按阶梯给药
(三)按时用药
(四)个体化给药
(五)注意具体细节
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