出境查验检疫申请表
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膀1
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出境货物报检单
报检单位（加盖公章）：
编号
___________
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出境货物报检单
报检单位（加盖公章）：
编号
___________
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报检单位登记号：
联系人：
电话：
报检日期：
___年__月__日
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发货人（中文）
(外文)
收货人
货物名称（中/外文）
运输工具名称呼码
贸易方式
货物寄存地址
合同号
信用证号
用途
发货日期
输往国家地域
许可证/申请号
启运地
抵达口岸
生产单位注册号
集装箱规格、数量及号码
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合同、信用证订立的
标记及号码
随附票据（划“
V”或补填）
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查验检疫条款或特殊要求
合同
信用证
发票
换证凭单
装箱单
厂检单
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包装性能结果单
许可/审批文件
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需要证单名称
（划“V”或补填）
查验检疫费
品质证书
___
正____副
熏蒸消毒证书
___正____副
总金额
重量证书
___
正____副
（人民币）
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