神经妥乐平在骨科.ppt

神经妥乐平在骨科
座落在兵库县郊区的 “小野绿园工厂”是以最理想的生产管理为目标，符合21世纪医药品生产GMP标准的工厂。
前卫生部长钱信忠先生题词的
“生物活性科学研究所”
小西甚右卫门
日本脏器制药株式会社前社长
前国家NU/kg)
神经传导速度(m/秒)
0 10 20 30
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N. Hotta et al., Life Science, 57, 2101, 2019
修复兔放射性脊髓损伤
动物实验显示, 新西兰兔在T4水平受直线加速器20—, 尿潴留, 针刺反应减弱等表现.
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光镜及电镜检查亦发现神经元肿胀明显减轻,髓鞘结构趋于正常.
宋亭, 等. 中国脊柱脊髓杂志 2019;14(12):748-751

使NZB小鼠(遗传性自身免疫性疾病自然发病的新西兰黑鼠)的胸腺小体正常形成，使胸腺异常网状结构正常化;
抑制嗜酸性粒细胞的浸润;
调节鼻粘膜副交感神经受体数量,等。
双向--免疫调节
修复胸腺结构异常对NZB小鼠胸腺的研究
生理盐水 　神经妥乐平
临床效果
症状性神经痛
颈肩腕综合症
腰痛症
SMON后遗症等
······
疼痛
麻木
冷感
知觉异常・・・
调节植物神经功能
改善末梢循环障碍
控制下丘脑神经元的 异常放电
激活下行性疼痛 抑制系统
神经妥乐平的作用机制
抑制缓激肽的释放
症状性神经痛
腰痛症
颈肩腕综合症
皮肤瘙痒
过敏性鼻炎
SMON后遗症的
冷感・知觉异常・疼痛
（1993年追加-日本）
腰痛症
颈肩腕综合症
肩周炎
变形性关节炎
（骨性关节炎）
※带状疱疹后遗神经痛
　　　　　　　
（2019年追加-日本）
临床适应症
神经妥乐平®注射液
神经妥乐平®片
Neurotropin
症状性神经痛、腰痛症、颈肩腕综合症
皮肤疾病(湿疹・皮炎、荨麻疹)伴随的瘙痒、过敏性鼻炎
通常成人 每日1次，　　　　　　　1次　　～（1～2支）　　　　皮下、肌肉或静脉注射。
另外、也可根据年龄和症状酌情增减。
※SMON后遗症的冷感・疼痛・知觉异常
（2支）。
带状疱疹后神经痛、腰痛症、颈肩腕综合症、肩周炎、变形性关节炎
通常成人　每日4片，　　　　　　　　分早晚两次口服。另外、根据年龄和症状酌情增减。
带状疱疹后神经痛如果用药4周仍未见效，应注意不可盲目继续用药。
用法･用量
神经妥乐平®片
神经妥乐平®注射液
不良反应信息
主要不良反应
胃部 不适：％
恶心・呕吐：％
腹泻・稀便：％
胃痛・腹痛：％
神经妥乐平片（19,846例中）
无不良反应 19,659例 (％)
有不良反应 187例 (％)
主要不良反应
嗜 睡 ：％
恶心・呕吐 ：％
皮 疹 ：％
头晕・头痛 ：％
神经妥乐平注射液(5,967例中)
有不良反应 85例 (％)
无不良反应 5,882例 (％)
神经妥乐平和吲哚美辛对大鼠胃粘膜的影响
神经妥乐平1000NU/kg()
吲哚美辛10mg/kg()
冈畸良平 新药临床 48(5):14-22,2019
神经妥乐平与其他药物的联合用药
与吗啡或度冷丁合用时，可增强镇痛作用。已有研
究表明:将剂量减少一半的度冷丁与神经妥乐平合用，临床镇痛效果依然显著，而度冷丁的不良反应却明显减少。
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与NSAIDS类合用时，镇痛效果增强。
与局麻类药合用, 如与利多卡因、布比卡因合用时，镇痛效果提高。
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与利血平/丙咪嗪合用时疗效降低。
与安定/阿咪替啉合用时会产生絮状沉淀。
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神经妥乐平®（ Neurotropin® ）
神经病理性疼痛治疗药
骨科：
☆脊柱疾患（如椎间盘突出/椎管狭窄等）
术后残留神经症状的消除或保守治疗
☆颈椎病、胸廓出口综合征（TOS）
☆骨性关节炎/类风湿性关节炎/强直性脊柱炎
☆牵拉性、卡压性神经损伤
☆截肢后幻肢痛等
混合型疼痛
神经源性
疼痛
侵害感受性疼痛
对脊椎疾病引起的主诉疼痛的效果－特别针对慢性难治病例－
各症状的严