武汉大学生医保报销流程.docx

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武汉大学生医保报销流程
普通门诊
（1）普通门诊医疗费的报销比例及限额
符合规定的普通门诊医: .
武汉大学生医保报销流程
普通门诊
（1）普通门诊医疗费的报销比例及限额
符合规定的普通门诊医疗费的自付或报销比例：校医院医疗费自付10%定点医院医疗费报销70%非定点医院医疗费报销60%在一个保险年度内校外普通门诊医疗费报销限4000元（学校支出额，下同）。外地实习期间、交流到外地的学习期间发生的门诊医疗费按定点医院对待报销。
寒暑假学生外地急症就诊，门诊医疗费按非定点医院对待报销60%报销限100元/月。休学一年期间门诊医疗费报销60%报销限1200元/年。
（2）报销次数、时间及报销时所需材料
符合规定的校外普通门诊医疗费（含门诊重症超过限额的部分）每年报销2次。报销时间一般定在每学期末。报销时需有如下材料：校内病历、转诊单、就诊医院病历、就医收据（背面加盖院系公章）、处方电脑付联、各种检查报告单等。学生医疗费收据的有效期为18个月。
门诊重症
（1）大学生患门诊重症需办理相关手续
（2）门诊重症报销比例和限额
大学生门诊重症符合规定的医疗费用由社保基金报销70%就诊时只需支付自己应付部分）。门诊重症超过限额的医疗费用，凭相关收据（限额内和超限额），按普通门诊办理报销。
大学生住院后赔付所需材料
大学生在武汉市医保定点医院住院，医保结算后补充医疗保险赔付所需材料：
(1)住院发票及住院总清单原件
(2)出院记录或小结
(4) 病案首页、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、麻醉记录等(此材料在住院医院病案室复印)
以上材料一式一份。
寒暑假及外地实习期间大学生住院现金结账后，医保赔付所需材料:
(1)住院发票及住院总清单原件
(2)出院记录或小结
(4)如有使用体内置换材料或置换人工器官的，要提交置换材料的条形码及其发票复印件
(5) 病案首页、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、麻醉记录等(此材料在住院医院病案室复印)
(6) 寒暑假和实习期间在异地住院(原则上因急诊住院)，需要院系的假期就医证明或正式的院系实习派遣证明(院系盖章)
(7) 异地住院医院等级证明
武汉大学生