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消化科内科知识点
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消化内科知识点
1、消化道出血的临床治疗程序如何？
（1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。
2、上、下的射线照射，病变影像是通过X线投照到荧光屏上的投影，而非直接观察病变，因此阳性率不如胃镜，不能活检，不能同时进行治疗。
26、消化道器质性疾病报警症状和体征有哪些？
45岁以上近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块、黄疸等；消化不良症状进行性加重等。
27、急慢性腹泻的时间分界是什么？
3周
28、正常成人1天的消化液有多少？分配是怎样的？
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约7L。唾液（1L）、胃液（2L）、胰液（2L）、胆汁（1L）、肠液（1L）。
29、慢性腹泻的病生分类约有几种？
渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、肠运动功能异常性腹泻。
30、禁食可止泻的为何种腹泻？
渗透性腹泻。
31、急性腹痛的主要鉴别诊断？
（1）腹腔脏器炎症（胰腺炎、胆囊炎等）；（2）空腔脏器阻塞或扩张（肠梗阻、胆道结石）；（3）脏器扭转或破裂（肠扭转、宫外孕破裂）；（4）腹膜炎（消化道穿孔等）；（5）血管阻塞（缺血性肠病，主动脉夹层）；（6）腹壁疾病（带状疱疹）；（7）腹部牵涉痛（心梗、肺炎）；（8）全身疾病。
32、最常见的食管癌病史主诉是什么？
慢性、进行性吞咽困难。
33、慢性胃炎的主要病因是什么？
HP感染、自身免疫异常
（壁细胞抗体、内因子抗体）、十二指肠液反流、理化因素等。
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34、慢性胃炎的诊断手段依靠哪些？
胃镜和胃粘膜活检。
35、慢性胃炎的治疗包括哪些方面？
根除HP、去除诱因（烟酒、药物）、对症治疗、饮食治疗
36、萎缩性胃炎的分型如何？
分A、B两型。A型为胃体萎缩，与自身免疫有关，可发展为恶性贫血，患者血液中存在自身抗体：壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA），可出现胃酸降低或无胃酸；B型为胃窦粘膜有萎缩。
37、胃粘膜的防御功能包括哪些？
（1）粘液－碳酸氢盐屏障；（2）上皮完整性的整复或重建；（3）粘膜血流和酸碱平衡；（4）前列腺素的保护作用；（5）巯基的保护作用；（6）胃肠激素的保护作用。
38、溃疡与糜烂的区别是什么？
溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，而糜烂不超过。
39、HP与消化性溃疡间有什么关系？
HP感染是导致消化性溃疡的攻击因子之一。
40、消化性溃疡最主要的病因是什么？
HP感染，即：幽门螺杆菌感染
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41、为什么说HP与胃十二指肠疾病具相关性？
在慢性胃炎患者，发现胃粘膜活检HP阳性率明显高于正常人群，尤以活动性慢性胃炎为著；慢性胃炎患者血清中抗HP抗体明显增高；HP感染的数量与胃粘膜多核中性白细胞的浸润程度呈正相关；采用清除HP的治疗，可使胃炎的病理组织学变化明显改善。在溃疡病患者胃粘膜活检HP阳性检出率显著高于正常人群。采用清除HP的治疗，不仅杀灭清除HP，且可促进溃疡愈合。根除Hp可显著降低溃疡的复发率。
42、检测幽门螺杆菌(Hp)感染主要有哪些方法?
（1）快速尿素酶试验；（2）粘膜组织染色法；（3）尿素呼吸试验。
43、PU、DU、GU的英文全称及中文做何解？
PU：pepticulcer，消化性溃疡；DU：duodenalulcer，十二指肠溃疡；GU：gastriculcer，胃溃疡。
44、消化性溃疡的主要临床症状有哪些？
反复发作、周期性、节律性上腹痛。DU多为饥饿痛，进食缓解，有夜间痛；GU多餐后痛。
45、典型的消化性溃疡病的腹痛有何特点？
为：慢性、周期性、节律性、季节性。
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46、消化性溃疡X线钡餐影像如何？
可见直接征象：龛影（圆形或椭圆形）、皱襞集中。间接影像：胃溃疡有粘膜皱襞集中像、大弯痉挛、小弯缩短；胃角溃疡可见成角畸形。球部溃疡可见：球部变形、激惹现象、流出道梗阻等。
47、恶性胃溃疡的X线钡餐特点？
龛影位于胃腔外（内），边缘不整，周边僵直呈结节状，有皱襞中断；如内镜下观察则镜下溃疡性状不规则，底凹凸不平，污苔，边缘结节状隆起。
48、胃溃疡好发于什么部位？
胃角、胃窦小弯侧。
49、十二指肠溃疡好发于什么部位？
十二指肠球部。
50、何谓应激性溃疡?
应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道粘膜发生糜烂出血和／或急性浅表溃疡的病变。见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等。常以上消化道出血为主要临床表现。
51、与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤溃疡的主要特点？
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部位不典型，