肺鳞癌的诊疗进展.docx

肺鳞癌的治疗■结合最新的临床试验数据更新
据国际癌症研究机构数据说明,肺癌仍然是最常见的癌症〔%〕和癌症
相关死亡的主要原因〔%〕.非小细胞肺癌约占新诊断肺癌的85%,
其中30%为鳞状细胞
不可手术UU、IUBSIIIC期原发性非小细胞肺癌的治疗
分期I分层
I级推着
II级推荐
出纺雄荐
不可切除UA明.
UB期、
HC期NSCLC
多学科团队讨论
根治性同步放化疗
3类证宛〕f〕
放疗：二浑适形调覆/图像引彳适形必以放疗：累及好淋巴结区域放疗〔！类证据〕2
化疗：
顺加♦依托泊存〔足叶乙行〕
〔I类证据〕.
眼SV卡馆+紫杉解
〔1类证据〕*'
顺钳士多内他赛〔1类证据〞'
烦汩或?针1・培美归密〔〕
+放行〔2A类证据〕―化疔：
席仙今紫杉醉
〔1类证据〕顺蛇+长春瑞滨
〔I类证据〕放疗；：维延形故疗s,

<liirvnliimnh巩冏治疗〔1A类证宠〕…
；级表〕
无驱动基因、IV期鳞癌的治疗
无案动萃凡IV期璘崎一浅治疗.
PS=O-1
.今顺销或卡用G药？啦钳或P钳联合
吉西他滨〔IA类证据〕7或多西他类〔1A类证据〕,或紫杉春〔IA类证据〕15
或^质体紫杉科〔2A类k据〕八
.含奈达钳双药
东达钳♦乡西他赛
〔IB类证据,九,
.不适合的类的选择非帮双药方案:吉西他滨一多西他赛
〔1类讦据〕…
或古西他浜♦长春瑶滨
〔1类讦据〕1.
的西利球中抗中为〔SPD-LIT250支〔IA类证据〕心\帕博利珠单拉联合紫杉爵和钳类〔IA类证据〕,口吉西他滨维持治疗〔2B类征提〕「〔限一线吉西他滨联合钿类旦KPS>80分〕
门生白家杉醇或合卡帕〔2B类证据〕咐
分期
分层
I级推荐
II级推荐
II级推荐
无死动及因、N就矮麻的治疗〔续表〕
二线治疗bPS=0-2纳武利尤单抗〔IA类证蛔I〞
或多西他赛〔1A类证据〕a〞〔如一竣未接受同一药物〕
帕博利珠单机〔限
PU11、>1%〕〔1A类证据〕叫
atcsnlizumab〔1A类证据〕⑶
草药吉力他滨〔2A类证据〕或
K春瑞滨〔2A类证据〕0〔如线未接受同一变物〕；阿法哲尼〔不适合化疗及免疫治疗〕〔1B类证据〕31
A=3~4最正确支持治疗
:级冶疗
分期I分层
无驱动苓出、IV期七窸的治疗
女罗竹尼〔IB类注宓〕限外冏叼她
,左〕6：
蚣功侬音参JMI给旅
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注？,fltXd冶"F时应*ft户口仕立带衿疗.
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IV期孤立性转移非小细胞肮建的治疗
班立脑或肾上月泉转移非小细胞肺福的治疗
在ITNM分IW必知IASLC/UICC盆RtthSRS(«frrmt>rlkredionumrry)1立体定向效射外科iWBRT(wholr,hnalnrMdlotlwimpy)i金Wflt射治疗xSRT(i»ygW*nedhtinnihcntpy)：立体定向放行lSBRT<rlrrrolarhrbodynuilitftonilwrapy)•体娜立体束面敢疗
狐立性皆转移的处理
以上就是2021版中国临床肿瘤学会〔.
2021版指南肺鳞癌更新要点如下：
.肺鳞癌患者尤其是吸烟患者的EGFR突变发生率低,即使检测出基因突变,靶向治疗
的效果也不佳,因此不常规推荐驱动基因检测.
.对于不能手术、局部晚期原发性NSCLC患者,体能状态〔PSS评分为2分时,推荐
治疗策略由原先的单纯化疗改为放化疗结合.
.考虑到药物疗效与可及性问题,将局部晚期患者同步放化疗后接受durvalumab稳固
治疗作为出级推荐〔1A类证据〕写入指南.
.根据实际使用情况及n期临床研究数据,且国家药品监督治理局〔NMPA〕已经批准
紫杉醇脂质体联合铂类一线治疗晚期NSCLC,首次将紫杉醇脂质体引入指南,作为驱动基因
阴