儿童健康检查服务技术规范总结.doc

儿童健康检查服务技术规范
一、目的
经过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评论，早期发现异样和疾病，实时进行干涉，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促使儿童健康成长。
二、服务对象
辖区内0～6岁（7岁以下）儿童。）听力筛查：对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声
发射仪，在儿童6、12、24和36月龄各进行1次听力筛查。
（3）视力筛查：儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。
（4）其他检查：有条件单位可根据儿童详细情况展开尿惯例、膳食营养剖析等检查项
目。
（三）健康评论
1．体格生长评论
（1）评论指标
体重/年纪、身长（身高）/年纪、头围/年纪、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/
年纪。
（2）评论方法
1）数据表法
①离差法（标准差法）
以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评论体格生长，可采用五等级区分法和三等
级区分法（表1）。
表1等级区分法
<M-
M-2SD～
M±
M+1SD
>M
等级
～M+2SD
2SD
M-1SD
1SD
+2SD
精选
五等下中下中中上上
级
三等下中上
级
②百分位数法
将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。
2）曲线图法
以儿童的年纪或身长（身高）为横坐标，以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，进而
能直观、快速地认识儿童的生长情况，经过追踪察看能够清楚地看到生长趋势和变化情况，
实时发现生长偏离的现象。
描述方法：以横坐标的年纪或身长（身高）点做一与横坐标垂直的线，再以纵坐标的体重、身长（身高）、头围测量值或BMI值为点作与纵坐标垂直的线，两线相交点即为该年纪儿童体重、身长（身高）、头围、BMI在曲线图的地点或水平，将连续多个体重、身
长（身高）、头围、BMI的描述点连线即获得该儿童体重、身长（身高）、头围、BMI生长轨迹或趋势。
（3）评论内容
1）生长水平：指个体儿童在同年纪同性别人群中所处的地点，为该儿童生长的现况水平（表2）。
2）匀称度：包括体型匀称和身材匀称，经过体重/身长（身高）可反应儿童的体型和
人体各部分的比率关系（表
2）。
表2生长水平和匀称度的评论
指标
测量值
评论
百分位法
标准差法
体重/年纪
﹤P3
﹤M-2SD
低体重
身长（身高）/
﹤P3
﹤M-2SD
生长迟缓
年纪
体重/身长（身
﹤P3
﹤M-2SD
消瘦
M+1SD
～
P85～P97
高）
M+2SD
超重
精选
﹥P97
≥M+2SD
肥胖
﹤P3
﹤M-2SD
过小
头围/年纪
﹥M+2SD
﹥P97
过大
3）生长速度：将个体儿童不同年纪时点的测量值在生长曲线图上描记并连结成一条曲线，与生