熊去氧胆酸对胆汁反流性胃炎炎症水平的改善及内镜下征象的影响.doc

熊去氧胆酸对胆汁反流性胃炎炎症水平的改善及内镜下征象的影响
[摘要] 目的 探讨熊去氧胆酸对胆汁反流性胃炎炎症水平的改善及内镜下征象的影响。 方法 选取2017年9月~2019年5月具有典型胆汁反流性胃炎患者168例。采用随机 the dyspepsia symptoms were improved between the observation group and the control group,and the improvement effect of the observation group was more obvious. Under endoscopy, the total effective rate of the observation group was %, which was significantly higher than that of the control group(%), with significant difference(P<). Conclusion In the treatment of bile reflux gastritis, ursodeoxycholic acid is more helpful than conventional treatment in the improvement of inflammation levels and endoscopic signs, thereby worthy of clinical promotion. [Key words] Bile reflux gastritis; Ursodeoxycholic acid; Inflammation level; Endoscopic signs
胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis,BRG)是消化系统常见的疾病之一,发病率高,可达24%,不同地区发病率也有差异,在拉萨地区可达37%,其发病原因主要是胃幽门解剖结构异常、胃幽门括约肌功能失调或原发性运动功能失调等,H+弥散增长[1-2]致使胃黏膜发生慢性病变。针对反流性胃炎临床上通常采用奥美拉唑、多潘立酮这两种常规药物进行治疗[1],但是奥美拉唑、多潘立酮只能改善其中部分症状,且对于胆汁反流作用不明显[3]。本研究选取熊去氧胆酸,因其可以减少胆汁反流性胃炎患者反流混合物中的有害成分含量,其疗效一定程度上更为明确。为了解熊去氧胆酸(UDCA)的疗效,进行相关研究,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2017年9月~2019年5月我院治疗的胆汁反流性胃炎患者168例为研究对象,所有患者均伴有持续3周以上不同程度的烧心、嗳气、非心源性胸痛、反酸等症状,其中男98例,女70例;年龄17~72岁,平均(±)岁。经临床确诊,其中胃酸及胆汁双重反流型116例,单纯胆汁反流型52例。采用随机数字表法分为观察组和对照组两组。对照组89例,男49例,女40例;平均年龄(±)岁;双重反流60例(以胃酸反流为主52例),单纯胆汁反流29例。观察组79例,男49例,女30例,平均年龄(±)岁,双重反流56例(以胃酸反流为主39例),单纯胆汁反流23例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。入选标准[4]:①符合《实用内科学》临床诊断确诊为胆汁反流性胃炎;②符合上腹部痛、反酸、恶心等消化系统症状。剔除标准[5]:①同时伴有不同程度的胆道梗阻、胆管炎者;②既往存在糖皮质激素、非甾体类抗炎药服用史者;③通过胃镜检查有肿瘤等器质性疾病者;④除外孕妇和严重心、肺、肾等脏器疾病者。
方法
对照组 应用奥美拉唑镁肠溶片(阿斯利康制药有限公司,国药准字H20130289)20 mg,2次/d,多潘立酮(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003)10 mg,3次/d,治疗4周。观察组在对照组的基础上应用熊去氧胆酸胶囊(优思弗,深圳市康哲药业有限公司,国药准字H20150365)10 mg/kg,250 mg,3次/d,治疗4周。
治疗前饮食清淡,不吃油腻、辛辣的食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重病情,忌暴饮暴食,避免浓茶烈酒;不抽烟;不吃过冷、过热和粗糙的食物。去除某些加重病情的因素,包括避免情绪紧张、不服用对胃黏膜刺激的药物。比较两组患者的相关临床症状变化情况。治疗结束后对所有患者予以复查内镜征象变化情况。
内镜检查 分为A、B、C、D级[6],A级: cm的食管黏膜皱襞;