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精品范文附件：2014年蚌埠市少年儿童科学幻想绘画作品比赛申报表.doc

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附件:2014年蚌埠市少年儿童科学幻想绘画作品比赛申报表
作者情况
姓名
性别
民族
出生年月
现学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
申报者
1寸照片
所在学校全称
年级
学校通讯地址
辅导教师
姓名
性别
年龄
所在单位
职务/职称
手机
画题:《》
艺术
表现形式
提醒:以上信息请核实准确无误,打印证书以此为准!
作品创意说明(限100字以内)
作者
确认
事宜
以上情况属实,我同意无偿提供申报作品及创新说明,不要求退回原作品,授权主办单位无偿合理使用(包括公开展览、出版等),同时本人亦享有公开发表自己作品及创意说明的权力。
我(们)服从比赛评委会的决议。
作者签名: 监护人签名:
主管
部门
审查
意见
我们已对作者的上述申报材料做了资格审查,内容属实,同意上报参加2014年蚌埠市少年儿童科学幻想绘画作品比赛。
负责人签名: 盖章: 年月日

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