不能手术的中晚期食管癌以顺铂联合多西紫杉醇方案同期放化疗的临床观察.doc

不能手术的中晚期食管癌以顺铂联合多西紫杉醇方案同期放化疗的临床观察
高明铎 【摘 要】目的:探讨顺铂联合多西紫杉醇方案化疗同期放疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法:2009年10月~2012 年8 月我院收治的86不能手术的中晚期食管癌以顺铂联合多西紫杉醇方案同期放化疗的临床观察
高明铎 【摘 要】目的:探讨顺铂联合多西紫杉醇方案化疗同期放疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法:2009年10月~2012 年8 月我院收治的86例不能手术食管癌患者,将其随机分为研究组DDP+TXT组、对照组DDP+5-Fu组,每组各43例,所有患者给予放化疗联合治疗。21天为1个疗程,至少治疗2个疗程。结果:DDP+TXT %,DDP+5-%,DDP+TXT组与DDP+5-FU组相比差异有统计学意义(P<)。DDP+TXT 治疗组骨髓抑制发生率显著高于对照组(P <);DDP+5-FU组胃肠道反应发生率较DDP+TXT组明显(P <)。治疗后研究组食管癌症状控制效果优于对照组,症状控制时间和住院治疗时间明显短于对照组,远期存活率明显高于对照组,放疗期间出现不良反应者明显少于对照组。结论:不能手术的中晚期食管癌应顺铂与多西紫杉醇联合并同期放疗疗效较前增加,并且毒性反应多数患者可耐受。
【关键词】顺铂;多西紫杉醇;同步放化疗;中晚期食管癌
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0162-01
食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,我国是食管癌发病率最高的国家,也是病死率最高的国家[1]。手术是早期食管癌治疗的首选方法。由于多数患者在确诊时已为中晚期,出现广泛浸润、远处转移而无根治手术治疗的指征,或患者由于年龄、基础疾病以及其他原因不愿接受手术治疗。同期放化疗对于该类患者来说是一种安全有效的局部治疗手段[2]。本研究探讨顺铂联合多西紫杉醇方案化疗同期放疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床疗效及不良反应进行分析,现报告如下。
1 对象与方法
对象 我院2009年10月至2010 年8月无手术治疗指征的中晚期食管癌患者86例,随机分为研究组DDP+TXT组、对照组DDP+5-Fu组,每组各43例。其中对照组中男23例,女20 例;年龄55-86()岁;病程9个月-7年, 年。研究组中男25例,女18例;年龄56-88()岁;病程8个月-9年, 年。两者研究资料差异无明显统计学意义(P>),具有可比性。
研究组同期化疗方案DDP 100mg/m2,d2+TXT 75mg/m2,d1、8;对照组同期化疗方案DDP20mg/m2+5-Fu 500 mg/m2 d1-5;21d为1个疗程,至少需要完成2个疗程。放疗采用直线加速器常规分割三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量50-60Gy/6-7周,无淋巴结肿大者总剂量50Gy,存在淋巴结肿大者总剂量60Gy。
根据WHO实体瘤疗效近期评定标准和毒副作用标准分别评价临床疗效和毒副作用,其中疗效分为完全缓解(CR)、部