16例严重肝外伤的外科诊治体会.pdf

世界最新医学信息文摘年第卷第期
· 临床研究·
例严重肝外伤的外科诊治体会
芈世文
河南省安阳县直医院普外科,河南安阳
摘要:目的对严重干外科诊治的方法进行探讨和分析。方法对我院此次收治的例严重肝破裂患者的诊治临床资料
进行回顾性分析和总结。其中级患者有例,级患者有例,级患者有例。结果经过对患者进行治疗之后,
治愈患者有例,占.%;死亡例,占.%;其中导致患者死亡的原因主要为:出血性休克、多个脏器官功能
出现衰竭、合并症的发生、止血方法等。结论在对严重性肝破裂患者进行治疗时,要正确地进行探查,同时要遵守损
伤的控制原则,对患者进行快速有效地止血,能够有效地对患者实施抢救。另外,在围手术期,需要对患者的脏器官
功能进行有效的保护以及对凝血机制的维护,可以提高临床治疗效果。在临床上具有非常重要的意义。
关键词:肝外伤;诊治;治疗;围手术期处理.
中图分类号: 文献标识码: :.......
引言完整,但是在肝包膜下面有血肿情况,肝周有积液;另外
随着经济的快速发展,交通条件也不断改善】。然而每例患者出现肝包膜和肝实质连续性的中断,患者肝内有
年造成的意外事故也在逐年增加,使得发生严重性肝外伤血肿,并且患者的肝脾周围以及肝肾间隙和腹盆腔出现积
患者也在不断增多。对患者的诊治手段也不断更新,为了液。
提高患者治疗率,改善患者的生活质量和挽救患者的生命, 对这些患者进行腹腔穿刺抽血,其中有例患者的血流
给家属减轻负担和压力。为此,我院在年月至动力学比较稳定,对患者进行保守治疗。其中有例患者,
年月期间,对收治的严重肝外伤患者的临床资料进行了在治疗之后,患者的腹腔有活动性的出血,同时还伴有
回顾性分析和总结,现将有关情况做以下详细报道。腹膜炎,对患者进行手术探查。其余一些患者在住院之后,
资料和方法对患者进行手术探查,其中有例患者进行破裂处的缝合
手术;例患者进行肝脏部分的切除手术,同时对创面和管
. 临床资料
道处进行结扎;例患者将失活的肝组织切除,在进行缝合
此次被治疗和研究的严重肝外伤患者有例,都是我
手术。有例患者由于腔静脉合并肝静脉破裂,导致患者
院在年月至年月期间所收治的住院患者。
失血过多,在进腹之后,患者的心跳停止,错过抢救的最
其中男性为例,女性为例;患者的年龄在岁之
佳时机,患者死亡。对所有的患者在进行手术之后,要对
间,平均年龄为.±.岁;导致患者受伤的原因有:
引流的情况进行严密观察,同时还要对患者的血常规以及
车祸引起有例,打架斗殴有例,高空坠物有例。患
血凝常规进行监测,根据最后的检查结果对患者进行新鲜
者合并脏器官损伤:颅脑外伤患者例,四肢骨折患者例,
脾破裂患者例,骨盆骨折患者例。患者从受伤到住院血液和血浆的补充等。
的时间为.~,平均为.±.。对患者进行诊断, 统计学方法
根据肝外伤分级标准:级以上属于严重肝外伤,【。
级患者有例,级患者有例,级患者有例。计量资料采用均数± 标准差±表示。
. 方法结果
对所有的患者都进行了急诊腹部超检查,显示患者经过对患者进行治疗之后, 治愈患者有例, 占
有肝周积液情况。其中患者腹盆腔积液在以上的有.% ;死亡例, 占.