肌肉肌腱损伤康复演示.ppt

（优选）肌肉肌腱损伤康复
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股四头肌损伤康复
解剖：
股四头肌由四个头组成即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成，肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝
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半腱肌和半膜肌：大腿后内侧，半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜肌上半为腱膜，起于坐骨结节，止于半腱肌止于胫骨上端内侧，半膜肌止于胫骨内侧髁后面。
功能：近固定时，使膝关节屈和内旋，还可使髋关节伸。远固定时，与股二头肌相同。
腘绳肌损伤
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损伤机制：
在短跑运动中，腘绳肌努力使向外摆动的小腿胫骨减速。而当脚部落地时，腘绳肌的功能则是尽可能的牵拉伸展髋部后方，使髋关节伸直。如此轮流交替进行，才使另一条腿得以迈向前方。
这个运动时相中，在迈出脚落下打在地面之前，腘绳肌（通常是股二头肌部分）由于被最大幅度地活动和牵拉（接近于最大肌肉长度）变得容易受损伤。以下有一些引起腘绳肌损伤相关的个体风险因素：
腘绳肌损伤
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腘绳肌损伤按程度严重可分为I、II、III度。I度损伤包括轻微的肌肉撕裂；II度损伤是肌肉纤维部分撕裂；III度则是肌纤维发生完全断裂。
I度损伤会有哪些表现：
   1、 大腿后方有紧绷感；
   2、 可以进行正常地工作，但会略有不适感；
   3、 局部轻微的肿胀；
   4、 俯卧平躺时，抗阻屈曲膝关节会有不适感，但不一定会引起较大的疼痛。
腘绳肌损伤
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II度损伤会有哪些表现：
  1、 较严重的损伤会出现走路跛行；
   2、 活动时偶尔会突发刺痛；
   3、 可发现局部肿胀；
   4、 局部按压加重疼痛；
   5、 抗阻屈曲膝关节引起疼痛；
   6、 有可能无法完全伸直膝关节。
III度损伤会有哪些表现：
    1、 走路严重受限，甚至需要拐杖帮忙下行走；
    2、 活动时，特别在屈膝过程中出现剧烈疼痛；
   3、 局部肿胀非常明显。
腘绳肌损伤
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评定：
肌力、 大腿围度、 ROM、 VAS
腘绳肌损伤
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早期即开始治疗非常重要。最佳的治疗时机是在损伤后48小时内进行。此时患者可根据如下方案进行自我康复：
    1、 使用冷疗法RICE（即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）技术；
    2、 使用加压绷带减小肌肉内部出血；
    3、 早期活动受伤下肢是正确的康复方案中较为重要的一条。它包括在疼痛能忍受的范围内进行伸展和肌力训练。这类练习有助于缓解局部肿胀。合理的训练可以保证任何新生修复物质延正确方向生长，以减少继发损伤的风险； 就诊专业的运动创伤科医生。
腘绳肌损伤
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中后期治疗：
1、 使用运动按摩技术加快恢复。它在损伤的康复过程中非常重要，因为按摩可以破坏胶原化，使正常纤维重新排列，瘢痕组织产生最小。此外，按摩还能够增加损伤区血液循环。
   2、 使用超声和电刺激理疗；
   3、 制定康复计划；
   4、 给予专门的伸展训练康复方案建议；
   5、 症状严重的患者需要使用助步工具，如拐杖；
   6、 核磁共振MRI扫描能够明确损伤程度和数量；
   7、 严重的腘绳肌断裂需要进行外科手术治疗，以修复损伤的组织。
腘绳肌损伤
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腘绳肌损伤的预防：
  1、预防腘绳肌损伤较为重要的方法之一是在运动前正确地热身。已被证明为能有效降低腘绳肌损伤风险。热身运动包括一组适量的有氧训练。
  2、针对腘绳肌群的一组专门的伸展康复方案，在进行短跑及高速运动的人群中应用较为重要。
  3、进行周围其它肌群肌力训练，包括大腿、骨盆及下腰部的练衡。
  4、进行前后两侧伸展训练。
  5、通过区别肌肉地紧张点和软弱点，定期地进行深部组织运动按摩放松，帮助预防肌肉劳损。
  6、穿着保暖裤，有认为能减少损伤风险。
腘绳肌损伤
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腱止点末端病网球肘（肱骨外上髁炎）
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定 义
网球肘（肱骨外上髁炎）因网球运动员易患此病而得名，是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于慢性劳损及牵扯造成伸肌总腱在肱骨外上髁损伤、出血及瘢痕
粘连形成等因素所致。
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临床表现
疼痛：
初期，患者自觉肘关节外上方活动痛，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼